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45岁牙齿矫正的危害性有多大(45岁牙齿矫正的危害性有多大呢)

时间:2023-07-07 09:39:31 浏览:0 来源:爱美啦

大家好,今天来为大家解答45岁牙齿矫正的危害性有多大这个问题的一些问题点,包括45岁牙齿矫正的危害性有多大呢也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~

本文目录

  1. 有哪些男人必须知道的男性健康常识
  2. 口腔疾病小知识(口腔知识小常识有哪些)
  3. 请问什么是“唐氏综合症”
  4. 请名医指点

有哪些男人必须知道的男性健康常识

男性健康常识有很多,大概把知道的列出来如下:

图片来源于网络

①没切包皮的,要记得每天清洗自己的小鸡鸡;

②蛋蛋应该保持清凉,高温下容易杀精;

③首次射的快那不叫早泄;

④男人每天晚上都会有四五次不自觉勃起,包括晨勃;

⑤偶尔一次硬不起来这种情况不能算是阳痿。

⑥小撸怡情,大撸伤身,强撸灰飞烟灭;

⑦包皮炎以及阴道炎夫妻双方是容易交叉感染的;

⑧前列腺炎、阳痿、早泄等等,很大的成分有心理作用的;

另外,前列腺液体里是含有精液的,要注意安全戴套!

其他应该还有很多的!

口腔疾病小知识(口腔知识小常识有哪些)

1.口腔知识小常识有哪些

世界卫生组织对全球35国家统计调查显示牙周病发病率40%-75%据些专家估计国内患牙周病人民超过50%只患病轻重程度同人民对口腔尤其牙齿保护重视程度并高通常牙齿疼得妨碍其日常生活才来医致命此外由于护牙意识高而引起随便破坏牙齿、改变牙齿正常生长情况逐年增多种现象也引起了口腔科医生关注有些老人牙齿松掉立刻想拔牙或者干脆把其余好牙也拔掉全镶假牙李医生称医院难做通老年人工作上了年纪老人往往忍受了牙痛折磨接受治疗期间放弃要求换假牙也让口腔科医生非常无奈否认相比10年前现大部分市民护牙意识还有所增加般情况下了约45岁国人牙齿毛病逐渐显现缺乏终生维护和治未病观念目前我国群众护牙固牙过程显著问题而国外两岁半孩子牙齿长齐了开始做维护四岁开始做定期系统维护而口腔问题重要治未病定期检查重要牙龈开始出现问题时通过两星期科学刷牙基本解决发展病变阶段治疗起来会更麻烦严重时甚至会危及生命口腔维护常见误区误区1儿童乳牙需要保护种观点普遍被年轻父母认同错误多家长认乳牙迟早要替换要求孩子刷牙其实乳牙从开始萌出应该要刷了必须要让孩子从小养成刷牙好习惯孩子开始长牙时家长用消过毒纱布蘸淡盐水孩子牙床和牙表面反复涂擦孩子会感口腔舒适等孩子长出了小牙齿家长多让孩子观察父母刷牙并用指套牙刷或者纱布蘸温水轻轻摩擦孩子牙齿孩子岁父母帮助们刷牙了用儿童牙刷轻轻给孩子刷牙等孩子两岁学着漱口漱口能冲去食物残渣漱口能代替刷牙父母仍坚持帮助孩子养成刷牙好习惯阶段孩子使用儿童牙膏量需要过大每次只需黄豆粒大小了另外保护乳牙还需要改掉咬唇、吃手指、咬笔头等良习惯同时减少甜食进食量家长应定期带小孩去看牙医3-6月做次口腔检查及早发现问题及早治疗对六龄牙应及时做窝沟封闭早期预防性治疗往往收事半功倍效误区2洗牙必须所谓洗牙用超声波洗牙机清洁牙齿上牙石多人认由于洗牙洗去了牙齿上烟渍和色渍起美白牙齿功效其实混淆了概念洗牙种针对牙石病状治疗像癌症病人化疗得已而之治疗行市民平时勤于刷牙牙齿只发黄没有出现牙石则应该考虑洗牙因或多或少都会对牙齿有些损伤另外有洗过牙市民反映洗完牙牙齿会酸痛种痛般会有两种情况:种洗牙过程酸痛时候牙石常聚集于牙龈缘、牙颈部而牙颈部比较薄弱离牙神经距离近所洗牙时会感酸痛另外种洗完牙段时间内有些人会感冷热***敏感因牙石去除前阻挡了外界***去除些敏感因素通过牙齿结构上些通道直接***牙神经会出现敏感症状种症状暂时几天或两周会逐渐消失误区3漱口水经常使用广告上经常看宣传漱口水功效--经常使用减少口腔细菌数量减少细菌危害再配合含氟牙膏能够给牙齿带来双重保护预防蛀牙因此吸引了少市民使用漱口水来清除口腔异味口腔有炎症部分患者也会选择使用些漱口水来进行消炎种广告宣传功效也受了少牙科医生质疑其实别说市面上漱口水医院所用专业漱口水也能常用必须遵从医嘱市场上销售漱口水多具有定杀菌、消炎作用健康人口腔里有正常菌群长期使用市场上具有抗菌消炎作用漱口水反而会造成口腔内正常菌群失调因此推荐长期使用保持口腔正常菌群平衡并有效清洁口腔好方式还机械清除菌斑方式刷牙、用牙线、牙缝刷等当口腔内有牙龈脓肿、重度牙周炎、口腔溃疡等急性炎症时建议医生指导下使用药物含漱剂种漱口水无法市场上购买医生会根据病人情况指导病人使用。

2.关于口腔健康的知识

如何选择牙膏要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝,它只是刷牙的辅助用品,具有磨擦作用和去除菌斑,清洁抛光牙面,使口腔清爽的作用。

目前我国使用的牙膏分为普通牙膏,氟化物牙膏和药物牙膏三大类。普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂,具有一般牙膏共有的作用,如果牙齿健康情况较好,选择普通牙膏即可。

但随着科技发展,人们发现了氟化物可以防龋的作用,并且多年实践证明,氟化物与牙齿接触后,使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石,从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。有研究证明,常用这种牙膏,龋齿发病率降低40%左右。

氟化物有氟化钠,氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种有毒物质,如果人体吸收过多会引起氟中毒,国家规定,加氟牙膏游离氟应在400-1200Pm之间,特别注意,3-4岁前的儿童不宜使用,因为1/8-1/4的牙膏可能被他们吞入胃中。

药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物,刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中,通过药物的作用,减少牙菌斑,从而起到防龋病和牙周病的作用。目前,药物牙膏极受人们的青睐,而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。

但是药物牙膏也有其不利方面,首先,牙膏在口内不能保持太长时间,即被漱出,使药物难以在短时间内发挥药效,而且专用药品剂量还必须避免***口内软组织,因而不能提高到足够的有效浓度,牙膏本身的作用,常被口内污物所阻或受形态特征限制,因而难以达到真正发病的区域。其二,牙膏中的药品,常因放置时间久而发生其它化学变化,失去原有的药效,有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中,此外还有药物耐药性的问题,这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种,药物牙膏是一种良好的设想,但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。

因此,面对众多的牙膏品种,首先要了解各种牙膏的性能,不盲目轻信产品说明,最好找口腔专业医生咨询,以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。选择正确的刷牙方法牙医提醒人们,刷牙要在吃过饭的3分钟内进行。

每天三次以上,避免细菌在牙齿表面沉积,防止龋齿。晚上睡觉前,刷一遍牙尤为重要,因为它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。

否则,在夜间睡眠状态下,口腔内滋生细菌,污物与唾液的钙盐沉积,就会形成牙菌斑及牙石,更易发生龋齿及牙周病。每颗牙有五个面。

即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面都能刷到很不容易,正确的方法是上下颤动扫刷。将牙刷倾斜45度,压于牙面与牙龈之间,刷毛尽量进入龈沟和牙缝间,然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头,用力不要过大,按顺序每个牙齿都要刷到,每次刷三分钟。

刷牙齿的外侧:正确的刷牙动作配合适当的角度,清洁上下牙齿的外侧,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,每个都位可重复刷6~8次。刷牙齿的内侧:刷牙齿的内侧时,仍按照顺着牙缝竖刷并轻轻旋转的原则进行,不要只重视刷牙齿的外侧,不重视牙齿内侧的清洁。

刷牙齿的咀嚼面:用适当的力量,按前后方向刷上下牙齿的咀嚼面。最后,最好能够连脸颊内侧和舌头也尽可能地轻轻刷一下。

营养与牙齿的关系常常有人问口腔科医生:“吃哪些东西对牙齿有益”,一个很复杂的问题,有些问题目前还不能解释清楚。大家知道人体的健康需要有足够的营养才能维持。

牙齿是人体的一部分,所以牙齿的健康与发育也和营养密切的关系。当胎儿还寄生在母体里的时候,他所需要的营养成分都是从母亲的身体里得来的,所以,初生儿的健康,和母体的营养吸收有着十分密切的关系。

婴儿出生以后除哺乳期外就不再依靠母体来供给,他所需要的营养是直接由饮食中取得。在婴儿乳牙的生长发育阶段和儿童恒牙的生长发育期内,如果发生营养不足,就会直接在牙齿上留下发育不良和不健康的病症,可以影响牙齿的结构、形态和长出时间,以及牙齿对龋病的抵抗力。

如乳牙硬组织在胚胎时期就开始钙化,恒牙除第一恒磨牙的牙尖外,其余都是出生以后陆续钙化的,母体在怀孕期间或婴儿在出生时期,缺乏钙质,就会影响牙齿硬组织的钙化程度。牙齿发育和钙化的良好与否对牙病的发生有直接影响。

另外,和牙齿健康有关的主要营养物质,是维生素和矿物质。食物中的肉、蛋、乳、青菜、水果和鱼肝油都是这些营养物质的重要来源。

例如鱼肝油,因为它含有大量的难生素A和D,它能帮助钙质在身体里吸收,促使牙齿的发育和钙化,减少牙病发生的机会。食入一定量的“氟素”可以增加牙齿对龋病的防御能力。

如缺乏给维生素C,会影响牙周组织的健康。食物本身的局部作用对牙齿的健康也有一定影响,含维生素较多的食物,如蔬菜等,有清洁牙齿的功能。

要鼓励儿童吃一定量的粗粮,因粗粮中维生素、钙、磷的含量比精制的食品高。还要教育儿童不要有偏食的习惯,因偏食容易造成食物营养的不下衡,对儿童身体的生长发育和牙齿的健康都是不利的。

3.有没有有关口腔的基本常识

生活健康小常识1、常吃宵夜.会得胃癌.因为胃得不到休息2、一个星期只能吃四颗蛋.吃太多.对身体不好3、鸡***含有致癌物,不要吃较好4、饭后吃水果是错误的观念.应是饭前吃水果5、女生月经来时.不要喝绿茶.反正茶类不要喝就对了.多吃可以补血的东西6、喝豆浆时不要加鸡蛋及糖.也不要喝太多7、空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃8、早上醒来.先喝一杯水.预防结石9、睡前三小时不要吃东西.会胖10、少喝奶茶.因为高热量.高油.没有营养价值可言.长期饮用.易罹患高血压.糖尿病.等疾病11、刚出炉的面包不宜马上食用12、远离充电座.人体应远离30公分以上.切忌放在床边13、天天喝水八大杯14、每天十杯水.膀胱癌不会来15、白天多喝水.晚上少喝水16、一天不要喝两杯以上的咖啡.喝太多易导致失眠,胃痛17、多油脂的食物少吃.因为得花5~7小时去消化,并使脑中血液集中到肠胃.易昏昏欲睡18、下午五点后.大餐少少吃,因为五点后身体不需那么多能量19、10种吃了会快乐的食物:深海鱼,香蕉,葡萄柚,全麦面包,菠菜,大蒜,南瓜,低脂牛奶,鸡肉,樱桃20、睡眠不足会变笨,一天须八小时睡眠,有午睡习惯较不会老21、最佳睡眠时间是在晚上10点~清晨6点22、每天喝酒不要超过一杯,因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会23、服用胶囊应以冷水吞服(可以第一个吃),睡前30分先服药.忌立即躺下24、酸梅具防止老化作用,青春永驻;肝火有毛病者宜多食用25、掉发因素:熬夜,压力,烟酒,香鸡排.麻辣锅.油腻食物.调味过重的料理26、帮助头发生长:多食用包心菜,蛋.豆类;少吃甜食(尤其是果糖)27、每天一杯柠檬汁,柳橙汁.不但可以美白还可以淡化黑斑28、苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药,一天一颗,才能让自己有个干干净净的肺29、抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种),会致癌,尽早戒烟.才是最健康的做法30、女性不宜喝茶的五个时期:月经来时,孕妇,临产前.生产完后,更年期31、抽烟,关系最大的是肺癌,唇癌,舌癌,喉癌,食道癌,也与膀胱癌有关32、饮酒导致肝硬化.引发肝癌33、吃槟榔会导致口腔纤维化,口腔癌34、食物过于精细,缺乏纤维;含大量脂肪,尤其是胆固醇会引发胃癌35、食物过于粗糙,营养不足时导致食道癌,胃癌36、食品中的黄曲毒素.亚硝酸类物皆具有致癌性37、不抽烟.拒吸二手烟38、适量饮酒,不拼久.不醉酒39、减少食用盐腌.烟熏,烧烤的食物40、每天摄取新鲜的蔬菜与水果41、每天摄取富含高纤维的五谷类及豆类42、每天摄取均衡的饮食,不过量43、维持理想体重.不过胖44、保持规律的生活与运动45、保持轻松愉快的心情46、正确饮食习惯:早上吃的像皇帝,中午吃的像平民,晚上吃的像乞丐健康小常识夜间喝杯水,远离心脑梗据统计,脑血栓绝大部分是清晨起床时被发现的,医学专家指出,可能是夜间缺乏饮水所致。

体内缺水会使血液黏稠度增加,血液过度黏稠、浓缩,容易导致血栓形成,诱发脑血管和心血管疾病的发生。有些老年人夜间睡了一觉醒来时,感到口干舌燥,也是由於夜间未及时补充水分,致使血液黏稠而引起的。

据报道,日本某大学的研究人员对男性老人进行分组研究,一组半夜起来喝250毫升白开水,另一组一觉睡到天亮,夜间不饮水,然后分别测定他们的血液浓度。结果发现,喝水的一组血液浓度明显降低,发生缺血性中风和心肌梗死的危险随之下降。

由於老年人口渴中枢对缺水的反应不灵敏,所以,老年人应做到“不渴时也常喝水”。除了白天主动饮水外,夜间也应喝上一杯白开水,使血液稀释,降低血液黏稠度,减少中风和心肌梗死的发病率。

---------------------------------------------不要用溪水洗脸(非常的重要喔!)跟你们说件很恐怖的事,希望你们以后出玩能够很小心警慎。朋友的朋友在做医生。

来了两个病人说他们最近经常的头痛,已经快受不了了。经过检查结果,发现他们的脑中长满了水蛭。

后来发现他们的水蛭来自溪里面。之前因为出去玩,看到一条小溪很清澈又冰凉,於是用手舀水洗了一下脸,当时并没发现水中有何异状。

但是透明的小水蛭已由鼻孔进入他们的脑中,加以繁殖。本以为是经常性的偏头痛,经检查后得知为水蛭做祟。

目前一个已经死亡了,大家要多加注意呀。

4.关于口腔的健康知识

牙釉质脱矿严重影响前牙的美观,也会增加患龋的风险。那么,怎么预防牙釉质脱矿呢?

1.做好口腔卫生维护。通常建议一天刷三次牙,每次至少三分钟。对于正畸中的患者,由于佩戴矫正器,导致食物残渣容易存留,刷牙很难刷干净,更应注重刷牙的频率和质量。最好饭后即用清水漱口,防止菌斑和食物残渣在牙面上长时间堆积。

2.减少高糖饮食和酸性饮料的摄入。长期摄入高糖饮食如面包,蛋糕,巧克力等;酸性饮料如可乐,果醋,柠檬汁等,会增加牙釉质脱矿的几率,特别是对于儿童的乳牙和刚萌出不久的年轻恒牙。

3.使用含氟牙膏。脱矿是牙体硬组织中的钙盐溶解流失。氟化物可促进钙盐重新在牙面上沉积,即促进牙齿的再矿化。

4.应当定期看牙医。

5.有什么口腔健康知识

这里有些口腔健康知识,课供大家参考参考:

1:建议是每天至少要刷两次牙(早晚各一次),如果有条件也提倡饭后刷牙。实际上刷牙次数和时间并不是最重要的,最重要的是应该掌握正确的刷牙方法进行有效刷牙,这样才能把那些能够引起疾病的牙菌斑彻底清除掉。我们所提倡的刷牙方法是一种水平颤动式刷牙方法,需要强调的是用水平颤动法刷牙一定要选用软毛的牙刷,不然会刺伤牙龈,另外刷牙的角度也很重要,如图牙刷毛一定要放在牙床和牙齿交界的位置,然后牙刷和牙齿的长轴呈45度角,而且各个面都应该刷到。另外现在还有一种说法就是提倡刷舌头,特别是对于有口臭的人来说,刷牙的时候顺便刷刷舌头可以有效驱除口臭牙刷的选择有哪些需要注意的?

2.口腔疾病主要是龋齿和牙周病,从预防龋齿来说含氟的牙膏是最好的.

3.用牙线:因为我们刷牙只能刷到外面和里面,但是两个牙齿之间的地方是刷不到的,可以用牙线来清除牙齿。对于有一些存在牙缝的患者来说可以用牙间隙刷来涮洗。

4.如果牙周组织是健康的,正常的刷牙是不会出血的,如果是刷牙的时候出血,或者是吃苹果的时候出现了血迹,实际上这些都提示牙齿出现了问题,应该去医院进行检查和治疗。

5.WHO口腔健康标准:1.牙齿整洁2.无龋齿3.无痛感4.牙龈色泽正常5.无出血现象

参考网址:

6.口腔护理一般常识是什么啊

牙齿对于每个人来说都是有着非常重要的作用,只要健康洁白的牙齿不仅让我们吃食物有滋有味,而且会让人笑起来更加出色,更重要的是增添一个人的自信。

那么我们如何去护理自己的口腔呢,下面我就给大家介绍几个口腔护理的小常识。步骤/方法刷牙时间不能少于2分钟,每天至少两次,每三个月换一次牙刷。

口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡,这有可能会导致口腔癌等严重问题。

因此,无论那些迹象有多么微小,一旦发现就要及时就医。运动也会引起牙齿问题。

剧烈运动可能导致脱水,削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样,蛀牙、细菌堆积的风险会增大。

口腔预示全身健康。口腔影响着身体的其他各个部位。

如果牙龈有问题,那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮,而且时有疼痛,就表示消化有问题。

看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物,但它会让你在拔牙时大量出血。

牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现,很可能你已经出现了感染。

吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。

而且,均衡饮食才是健康笑容的关键。比如,常常不吃饭,会导致口腔酸性过大,造成蛀牙与牙龈问题。

舌头也有健康密码。舌尖鲜红,表明可能有甲状腺或心脏问题:舌头呈黄绿色,则是肝脏或胆囊问题:略带灰棕色,通常会有消化疾病。

7.关于口腔的卫生知识

口腔健康是人体健康的重要组成部分。世界卫生组织指出牙齿健康是指牙齿、牙周组织、口腔相邻部分及颌面部均无组织结构与功能异常。表现为:牙齿清洁,无龋齿,无疼痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。

由此可见,口腔健康是指具有良好的口腔卫生,健全的口腔功能及没有口腔疾病。

龋齿的发病原因及防治

龋齿的发病原因目前虽尚未完全明确,但初步确定龋齿的发生与以下四个因素有关:

a.细菌的作用细菌在牙齿表面形成菌斑,分解食物中的糖类产酸,导致牙齿脱矿

b.食物的因素食物过细、过黏,易于粘附在牙面上,食物中糖含量过高,都容易导致细菌大量繁殖

c.牙齿的条件有明显解剖缺陷(如深窝沟)或排列不整齐的牙齿,容易导致食物积聚,利于细菌繁殖产酸

d.时间因素以上情况时间越长,患龋几率越高

龋病的防治以预防为主,而预防龋齿的关键内容是保持口腔卫生

a.掌握正确的刷牙方法,养成饭后刷牙的良好习惯,定期使用牙线。

b.定期口腔检查,做到早发现早治疗。早期龋治疗简单,痛苦小,效果好,龋病一旦进展到牙髓疼痛,治疗起来程序复杂,需要多次复诊,治疗反应大,患牙预后较差。

c.提高牙齿的抗龋能力,可使用含氟牙膏,儿童还可饮用氟水、用0.5%氟化钠溶液漱口等。对于儿童新萌磨牙可进行窝沟封闭。

什么人需要作窝沟封闭?什么时候适合作窝沟封闭?

1.一般来说,深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋);

2.患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;

3.儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内;

4.封闭的最佳时间是:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。

窝沟封闭的方法很简单,通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且,材料固化后无毒,对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作,需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可疑磨损但不能脱落,因此需要定期检查,如果材料脱落需重新封闭。

牙齿颜色异常有几种可能?

1.牙釉质发育不全:釉质发育期矿化不良造成。

2.氟斑牙:长期生活在含氟较高地区。

3.四环素牙:在牙齿发育矿化期服用四环素族药物。

4.牙髓坏死:各种原因导致牙髓感染坏死后牙齿变色。

5.牙着色:吸烟、饮茶、咖啡等造成牙体着色。

什么情况下需要镶牙,不镶牙有什么害处?

除个别牙缺失、多数牙缺失、全口牙缺失需镶牙外,牙冠大面积龋坏的死髓牙、残根在经过适当治疗后也可通过修复的方法恢复牙齿形态和功能,因此残根、残冠不要轻率拔除,最好请修复医师看看,确定是否有保留价值,此外,氟斑牙、四环素牙、死髓变色牙也可通过烤瓷固定修复改善美观。一般来说,拔牙后需要等2-3个月才能镶牙,这时候伤口完全愈合,牙槽骨吸收改建完成,镶牙后义齿比较稳固。

长期缺牙不修复不但影响美观和发音,影响咀嚼功能,还会因邻牙不断向缺牙间隙移动导致咬合错乱,继发颞下颌关节疾病,引起咬合创伤,引发和加重牙周病,破坏余留牙健康。

活动假牙与固定假牙之间有什么区别,什么情况下镶活动假牙,什么情况下镶固定假牙?

活动假牙在医学上称可摘义齿,患者可自由摘戴。这种假牙在制作时对真牙的切磨较少,制作方便,费用低,但体积较大,戴用有异物感,有的会影响发音,且稳固性较差,对咀嚼功能的恢复有限。固定假牙就是固定义齿,镶牙后粘固在患者口腔中,不需摘戴,具有体积小、稳固、坚实、戴用舒适、对发音无影响、有效恢复咀嚼功能等优点,但镶牙前对天然牙的切磨较多,费用比活动假牙高。

镶固定假牙首先要考虑患者的缺牙情况,同时也要考虑缺牙隙两侧真牙的情况。一般前牙缺时1-4颗,缺牙隙两侧的真牙有足够的高度,牙根稳固、牙体组织健康,牙齿位置正常、没有倾斜和扭转,就可以安装固定假牙。小孩的牙齿没有发育好,牙周组织萎缩、牙齿松动、倾斜错位的成人最好不要选择固定义齿修复。至于活动义齿,绝大多数患者均可安装。

多大年龄做正畸治疗合适,成年人可以做吗?

从理论上讲,错

8.爱牙小常识啊,急需

1每天坚持刷牙两次,早晚各一次!最好用含氟牙膏刷牙

牙菌斑是产生龋齿的主要原因,它含有大量的细菌,与食物中的糖份或淀粉发生化学作用产生酸。久而久之,牙釉质被酸破坏,形成小的龋斑,进而形成牙洞,即我们所说的龋齿。

注意了:应每三个月更换一次牙刷,因为牙刷容易滋养细菌引发感冒,如果牙刷过早变形的话不到三个月就应更换。

还有刷牙的姿势要正确!

2少吃甜食

频繁地吃、喝含糖或酸性的食品和饮料,对您的牙齿有害。吃糖多容易使牙菌斑内糖量增多,使致龋菌的生长活跃,细菌代谢旺盛的结果导致产酸量升高,酸对牙齿的攻击能持续20分钟,菌斑下面的牙齿就更容易被酸侵蚀而发生龋病;吃酸性食品多能腐蚀牙齿并引起牙齿过敏症状。专家建议:保持口腔卫生,尽量少吃甜品和含糖饮料,特别是晚上睡觉前。如果您很想吃甜的食品或饮料,那就在每餐后吃,这样对牙齿的害处就比较小。如果您非常爱好在餐间吃零食,建议选择松脆的蔬菜(如胡萝卜、芹菜)、水果(如苹果、桃子、葡萄)、面包、普通的爆米花、不含糖饼干、低脂点心,没有加糖的酸奶

注意了:果汁或果汁饮料也因为带有糖或酸性,不是您牙齿的最佳选择。

餐后或零食后咀嚼无糖口香糖

当您在外面吃东西后不能够刷牙时,口腔中滞留较多的食物残渣,与口腔中的细菌反应形成菌斑,菌斑产生的酸侵蚀您牙齿会导致龋齿。咀嚼无糖口香糖可以***唾液分泌率比静止时增加十倍,使得口腔内的碳酸氢盐浓度迅速上升,有效地缓冲牙菌斑PH值,从而达到帮助停止牙菌斑侵蚀,消除牙齿脱矿威胁,预防龋齿的效果。咀嚼无糖口香糖还可以通过***唾液分泌和再矿化作用,使牙齿更加坚固,并帮助修补已经出现的早期龋损。

国外研究证明,在进餐或吃零食后咀嚼无糖口香糖20分钟作为日常性的牙齿保健方法之一,可显著降低患龋齿的危险性达40%。当您在外面无法通过刷牙清洁牙齿时,可以通过咀嚼无糖口香糖迅速、简易地帮助有效预防龋齿。

3每半年坚持去看一次牙医

不少口腔疾病都是慢性的,当我们开始感觉口腔不适时,可能口腔出现的问题已经相当严重。因而,牙医建议您至少一年进行一次全面的口腔检查。这样,您不仅可以更清楚地了解自己的牙齿健康情况,及时地预防或治疗早期口腔疾病,对已经形成的龋齿采取窝沟封闭和填补龋洞等措施,防止龋齿的问题严重化。更重要的是牙医们可以根据您的口腔状况,为您平常的护齿习惯提供有益的建议,告诉您刷牙刷得好不好,怎么样刷牙会更好些。也许您还需要专业人员帮您更加彻底地清洁牙齿,以确保彻底您的牙齿得到彻底的清洁。

注意了:应尽量保存你的每一个口腔检查报告,以便医生全面了解情况。

基本上就是这些了!

9.学生常见的口腔疾病有哪些

某地某区中小学生开展免费口腔检查,统计表明,近5000名中小学生中竟然有1/3的人患有口腔疾病。

为做好牙病预防工作,提高口腔卫生保健意识,从今年开始,市口腔医院将每年为铁东区中小学生及教师员工进行一次免费口腔健康检查,同时传授正确刷牙方法,介绍牙病预防知识,并与区教育局配合为每名学生建立口腔卫生健康档案,做到无病预防、有病早治。截至目前,市口腔医院已经为近5000名学生进行了免费口腔检查,结果发现其中1/3的学生患有不同程度的口腔疾病。其中较为突出的是乳牙龋齿和错颌畸形。

据医生介绍,学生患牙齿疾病和小时候的日常生活习惯有关。另外,家长对牙齿治疗存在误区。尤其当孩子小的时候,认为孩子要换牙,牙齿不好没有关系,实际上孩子在换牙前的牙齿问题,会影响换牙后牙齿的质量。7至11岁的孩子处于换牙期,如果发现有“虎牙”、“地包天”、乳牙滞留等问题,应及时到专业医院治疗。

请问什么是“唐氏综合症”

唐氏综合症或称21三体,国内又称为先天愚型,是最常见的严重出生缺陷病之一。临床表现为:患者面容特殊,两外眼角上翘,鼻梁扁平,舌头常往外伸出,肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地,很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为5-6/1000,唐氏综合症约为1/750,绝大多数病人属随机发生,但随母亲年龄的增长其发生率随之升高,一般母亲年龄35岁以上,该患儿的出生率可高达1/350。

以往这类疾病的产前诊断唯有通过做羊水或绒毛检查,而这些方法因费时长,费用高,操作麻烦,故只能局限于部分高危孕妇。另椐统计约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇中,这是因为这一人群的生育绝对值超过高危人群,因此从优生的角度对其进行产前诊断同样不能忽视。而实际情况是对于这一人群的产前诊断部门至今无力承受,最终使这一人群成为优生的盲区。1988年血清标记筛查方法的产生从根本上改变了上述疾病产前预防上的被动局面。

参考资料:http://www.sciarray.com/new6.htm

唐氏综合症是第一个混合有精神发育迟滞的综合症之一,实际上,古代人对唐氏综合症的临床表现已经有相当的认识,考古学家曾经挖掘出一个7世纪、有典型唐氏综合症的体征的颅骨。在16世纪的一些素描画中也可见到某些具有唐氏综合症样面容的儿童。1866年,一位叫JohnLangdonDown医生第一次对唐氏综合症的典型体征包括这类患儿具有相似的面部特征进行完整的描述并发表,因此,这一综合症以其名字命名为唐氏综合症。1959年,研究人员证实了唐氏综合症是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的。7

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染色体异常M0jWAx

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三类染色体异常导致唐氏综合症的发生;21三体型(约占该病的95%左右),异位型(约占该病的4%左右),和嵌合型(约占该病的1%左右)。21三体型通常是由于在卵细胞减数分裂的过程I中,一条21号染色体不分离而导致的(见图1)。异位型唐氏综合症包括长臂多余的一条21号染色体附着在14号染色体,21号染色体,或22号染色体上。嵌合型是指受精卵在有丝分裂期间染色体不分离而导致的,因此只是部分而不是所有的细胞存在缺陷。7F

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研究表明,异位型的患儿与21三体型的患儿在认知或者说在临床方面并没有多大的差别。或许由于三体型细胞和正常细胞相混合的缘故,嵌合型的患儿的IQ较其它两型高,一般在10至30间,同时临床并发症发率也比异位型的患儿与21三体型的患儿少。a?<i0

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发病率LlLp

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可能由于开展围产期对唐氏综合症进行筛查和诊断的结果,其发病率自1970年的1.33/1000降到目前的0.92/1000。不少孕妇在孕晚期被发现其胎儿患有唐氏综合症。目前认为,唐氏综合症的发病率和孕妇的年龄有关。实际上,20岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性为1/2000,然而45岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性增至1/20。孕妇的年龄对异位型唐氏综合症的发病率并没有多大的产生影响,而是约1/3这类患儿的父母亲为异位型基因携带者,该患儿将父母亲的异位型基因继承下来。染色体核型分析可以检查出这些父母亲生下异位型唐氏综合症患儿的风险有多大。虽然21三体型的患儿男性发病率(59%)较女性高,而异位型的患儿多为女性(74%),但其机理目前仍未明了。`

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病因学9

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当一个个体的21号染色体上的"危险区"存在三倍体时,他/她将呈现出唐氏综合症的临床特征。虽然未能确切地知道该区的三倍体是如何产生这一综合症的,但研究人员深信,该区的三倍体加上在其相邻的、由50个基因组成的相关基因组共同导致了这一综合症,即所谓的相邻基因综合症。这类基因之一,例如编码DYRK酶(双重特异性酪氨酸磷酸激酶)的基因在如何将乙溴醋胺通道拼合起来的过程中起着重要的作用。虽然确切的发病机制尚未明了,但是自从20世纪80年代以来,研究人员在唐氏综合症的胚胎学和神经病理学方面已经取得了相当的进展。目前推测这类畸形可能是由于三倍体基因所决定的而不是胚胎发育过程中的变异所导致的。例如,虽然心脏可能按一般性的规律形成,但是将心脏分隔成两边的房/室间隔可能不能完全闭合。同样气管和食管也可能存在缺陷,从而导致气管食管瘘或气管和食管相连接。/HS@!

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检查唐氏综合症患儿的脑部可发现其脑部存在着多种脑发育的异常,包括迟发性脱髓鞘病、神经元数目较少、突触密度的减少、乙酰胆碱神经递质受体减少。此外21号染色体上还发现有一个编码淀粉样物的基因,这类物质在阿尔茨海默病的大脑中同样被发现,或许这一点可以解释为什么成年的唐氏综合症患者患阿尔茨海默病的风险性随年龄的增长而增加。随着对21号染色体基因研究地深入,唐氏综合症以外的临床表现的机理将会被更好地理解。}CF

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早期诊断Qw16

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一般来说,35岁及以上的孕妇应在围产期对唐氏综合症进行筛查。此外,许多产科医生使用血液检查在围产期对一些年轻的孕妇进行唐氏综合症筛查。假如妊娠继续至足月的话,在胎儿娩出前对唐氏综合症进行早期诊断,能使临床医生给家人提供遗传咨询服务和对新生儿提供适当的医学评估。=<

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由于有典型的体格特征,唐氏综合症患儿在娩出不久即可获诊断。1982年,Rex和Preus根据以上八种典型的体格特征情况,制定出一个诊断指数,包括通贯掌(皮纹学)、(虹膜有色斑)、长耳、乳头间距増宽、颈蹼和第一趾间隙増宽,以上几种典型的体格特征对唐氏综合症的诊断准确率75%。然而,XXXY、XXXXY、和XXXX综合症的患者在新生儿期的临床表现和唐氏综合症患儿极为相似,因此,所有怀疑患有唐氏综合症的新生儿都应该进行染色体核型分析,以便得出正确的诊断和为将来的妊娠提供正确的遗传咨询。*

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唐氏综合症的医学并发症唐氏综合症患儿几乎每一个器官/系统出现异常的风险率都较一般儿童高。了解这类患儿可能发生的并发症的基本常识能使医疗工作者对较常见病症进行评估和处理,同时增强对其它潜在的医学问题的警戒性。&LNY&

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先天性心脏病一个对唐氏综合症新生儿的随机研究发现,2/3的这类患儿经超声心动图检查发现有先天性心脏病,最常见的病损为心内膜垫缺损(导致心房和心室相通)、房间隔缺损和室间隔缺损。先天性心脏病最严重的类型是肺血管阻塞,这一并发症能导致充血性心力衰竭。唐氏综合症患儿这一潜在的致命并发症进展较患有相同性质的心脏病但有正常染色体患儿要快得多。@

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感觉功能缺损GVno\

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听觉和视觉障碍的发生率在唐氏综合症患儿中是明显增加的。一项随机对77名存活的唐氏综合症患儿的研究发现,超过60%的患儿有眼部障碍,需要治疗或监控。这类疾患中最常见的是屈光误差、斜视、眼震、睑缘炎、泪管阻塞、白内障、上睑下垂。在进行一般儿科健康检查后认为没有眼部障碍患儿当中,经过眼科医师的检查,实际上有35%的患儿有不同程度上的眼部障碍。因此,在生后的头几周,唐氏综合症患儿需要定期的眼科检查。/1%`

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唐氏综合症患儿大约有2/3的人出现听力丧失,可以是传导性的、感觉神经性的,也可以两者兼之,可以只发生在一侧,也可以两侧都是。传导性耳聋可以是由于咽喉后结构狭窄引起的,也可以由于自身免疫力缺陷,易感患儿反复出现耳部感染所致。由于扁桃体和腺样体增大导致上呼吸道阻塞,这些患儿可以发生睡眠呼吸暂停。k*7

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内分泌系统的疾病^E"

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大约有1/141的唐氏综合症新生儿出现先天性甲状腺功能低下症,约为正常人群的28倍。此外,大约有30%~50%的年长儿表现为亚临床型先天性甲桩腺功能低下症。在一个研究中发现,约7%的这些患儿最终发展为甲桩腺功能低下症。大约250个唐氏综合症患儿中有一个患有糖尿病,约为正常人群的2倍。d

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从生长模式方面来说,唐氏综合症患儿第一年的体重增长相对其身高而言是较轻的,但是,接下来几年的情况却是相反的,在儿童期的早期,半数的患儿是超重的。然而,唐氏综合症患儿相对于正常同龄儿,其活动强度相同,但消耗的热卡却较少。这一机制是唐氏综合症患儿的静息代谢率较低,因而他们以较少的热卡就能够获得相同的体重增加量。XV"}.

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此外,由于体重超重,唐氏综合症患儿呈矮胖体型,成年男性的平均身高为5英尺,成年女性的平均身高为4.5英尺。一些研究表明,生长激素对唐氏综合症患儿的生长发育产生影响,短期加速其生长。但是,给予生长激素治疗对唐氏综合症患儿最终的身高增长是否有作用,目前仍未明了。常规用生长激素治疗对唐氏综合症患儿进行治疗的安全性和伦理学问题仍需要做进一步的探讨。n$R_

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矫形外科的问题+7n

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唐氏综合症患儿矫形外科的疾病发病率也相当常见,这可能和其韧带存在异常有关。包括寰枢椎半脱位或不稳定、髋关节脱位、髌骨不稳定、扁平足,这些也能发展为幼年型类风湿性关节样疾病。h/C

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寰枢椎半脱位是这一类疾病中最具论争的和最令人困惑的问题,在唐氏综合症患儿的发病率约为15%。但是有症状的只有1%,而且这类半脱位极少导致瘫痪。寰枢椎半脱位的症状包括易疲劳性、行走困难、步态异常、颈痛、颈部活动受限、斜颈、手功能改变、尿潴留或失禁、动作失调笨拙、感觉功能缺损、强直状态、反射亢进以及阵挛。3rye`

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口腔科的问题5K

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唐氏综合症患儿最严重的口腔科的问题是牙周疾病,这类疾病出现早进展快,包括由于牙槽骨缺失引起的牙龈炎。这类疾病的临床表现主要因抵抗力低下而导致的牙龈感染。除了牙龈炎外,几乎每一个唐氏综合症患儿都有牙咬合不正。许多患儿存在各种各样的口腔科问题,包括掉牙、小牙症及牙齿融合。在唐氏综合症患儿当中,无论是乳牙或恒牙,其萌出时间均比正常儿童迟1-2年。第一颗乳牙的萌出时间平均为13个月而不是6个月。龋齿在唐氏综合症儿童中的发病率却比正常儿童要低,其机理仍未清楚。mozI!W

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胃肠道畸形p>j

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唐氏综合症患儿胃肠道畸形的发病率大约为5%,主要表现在新生儿期出现喂养困难、呕吐、吸入性肺炎。这类畸形包括十二指肠狭窄或闭所(3%)、肛门闭所(0.9%)、先天性巨结肠症(0.5%)、食管气管瘘或食管闭所(0.4%)、幽门狭窄(0.3%)。?1f)A

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癫痫发作$u<!}

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约6%的唐氏综合症患者发生过癫痫发作。这虽比正常人群要常见得多,但对于存在有精神发育迟滞患者,需要间断有限的支持指导。癫痫发作的类型有全身强直-阵挛发作(55%)、婴儿痉挛症(13%)、肌阵挛(6%)、弛缓加强直-阵挛发作(6%)、单纯性部分发作(6%)。癫痫的发病年龄呈双向分布,多见于3岁以下及13岁以上的患儿。62%的这类患儿有因可循,最常见的是由先天性心脏病引起的感染和缺氧。婴儿痉挛症在唐氏综合症患者当中的预后比普通人群要好得多。P&Z

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血液病`;W02W

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虽然这类疾病的具体发病机制目前仍知之甚少,但是已经发现唐氏综合症患者几乎每一个血细胞都存在有发生这类异常的风险。例如,在新生儿或紫绀型心脏病(蓝孩子)能发现患有红细胞增多症;血小板可能增高也可能降低;虽然血液系统的异常很少导致严重的疾病,但是唐氏综合症患儿发展为白血病的机率为1/150,而普通儿童的发病率只有1/2800。O

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皮肤病^Cf)?

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几类皮肤病,主要是免疫源性皮肤病,在唐氏综合症患者当中的发病率比普通人群要高得多。一些明显影响患儿容貌的及因此而影响其生活质量的皮肤病,则需要治疗。到了青春期,半数以上的唐氏综合症患者将会有异位性皮炎、唇炎、鱼鳞病、灰甲病(真菌感染)、脂溢性皮炎、白癜风以及干眼病。较少见的有汗腺囊肿、斑秃。PtkXt

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神经发育和行为功能缺陷jpQ03

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典型唐氏综合症婴儿有中心性肌张力低下症和由此而来的粗动作技能迟缓。大多数唐氏综合症婴儿要到一岁才能坐起来或到两岁才能走路。这些标志性动作的发育男孩相对女孩稍微迟一点。平均来说,男孩能走路的时间为26个月,而女孩则为22个月。虽然粗动作的不断进步是缓慢的,然而出现显著动作不能的却是很少。Gl

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在生后两年内,基本由于社会的关爱,唐氏综合症患儿看起来似乎没有认知功能的障碍。但是到了2岁以后,明显的语言发育迟缓就出现了;唐氏综合症患儿要2岁以后才开始说简单的言语。在学龄期进行心理上的测试发现,85%的唐氏综合症患儿智商在40-60间,这意味着他们存在有精神发育迟滞,需要间断有限的支持指导。虽然这些孩子们的记忆力较差,但是其视觉记忆能力却是相当强的。用神经功能显像技术对唐氏综合症患儿进行研究发现,在额页和顶页包括额回存在某些功能缺陷,这些部位包括了Broca语言中枢。W&A/H

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虽然唐氏综合症患儿是快乐和和蔼可亲的,但他们的表情却是刻板的。然而气质研究表明,和其他孩子们一样,他们也有其发育轮廓。此外,对存活下来的261个唐氏综合症患者进行追踪研究发现,其行为和心理异常的发病率如下,注意力缺陷多动症(6%)、品行障碍或敌对行为(5%)、攻击行为(7%)、恐怖症(2%)、进食异常(1%)、消除困难(2%)、Tourette综合征(0.4%)、刻板行为(3%)、自残行为(1%)、孤独症(1%)。]&Ojs

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一部分唐氏综合症患儿到了成年可能发生认知或心理学功能的退化,经常表现为行为和学习能力的退化。这一点常常和隐匿性甲状腺功能低下症或抑郁症有关。如果获得诊断,药物治疗和心理辅导是可以取得实效的。和阿尔茨海默病非常相似的是,唐氏综合症患者到了四五十岁都会发生心理学功能的退化。五十岁以上的唐氏综合症患者的脑里面已经出现病理性斑块和结节,这种斑块和结节是阿尔茨海默病的特征性标记之一。然而,只有10%-15%的唐氏综合症患者出现阿尔茨海默病的临床表现。xY/a

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评估和治疗S_K

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由于前述的疾病在足够的条件下就会发生,因此应对唐氏综合症患儿进行定期的身体健康检查。包括先天性心脏病、眼科疾病、听觉丧失和甲状腺功能低下症的检查。X|%

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由于既没有心脏杂音、也没有象通常一样产生"蓝色婴儿",因此,单凭体格检查是很难对有先天性心脏病的唐氏综合症患儿进行诊断的。然而,有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿较早出现肺血管病变,因此,对这类疾病的早期诊断是非常有必要的。虽然曾经认为唐氏综合症患儿行心脏手术的危险性低,但是现在认为有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿的预后是相同的。包括心电图在内对新生儿期内的唐氏综合症患儿的心功能进行评估,是医疗保健的常规。pUb

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在生后六个月内,所有的唐氏综合症患儿都必须进行眼科检查以确定是否存在白内障或斜视。接着,应隔一年或半年进行一次屈光不正或其他眼科疾病的检查。D]H

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需用脑干听觉反应测定才能对唐氏综合症患儿的听力状态进行分级。为了做出听力状态的基线,排除单侧的听觉丧失,第一次的听力测试应放在生后六个月进行。这一检查同时也能确定是传导性或者是神经性耳聋。由于这些孩子们容易出现反复的中耳感染而导致传导性耳聋,因此应每六个月对其进行耳部的检查一次,直到3岁,其后每年一次。snhQah

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假如怀疑患儿有睡眠呼吸暂停,应进行多导睡眠图检查。如果诊断明确,同时发现是和肿大的腺样体有关,先用抗生素抗感染后将其切除。假如腺样体切除后仍不能纠正阻塞,进一步的手术(如气管造口术绕过阻塞物)或睡眠时用CPAP(正压呼吸)辅助呼吸保持气道通畅是有必要的。:q]*>v

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和其他新生儿一样,唐氏综合症患儿生后也常规进行先天性甲状腺功能低下症的筛查。此外,分别在4-6月和1岁时进行甲状腺功能测定,之后每年一次。频繁的甲状腺功能测定是为了明确患儿是否有行为异常、身高增长停滞、体重增加过度或是某些预料不到的认知进步缺少。如果实验室检查结果发现有甲状腺功能低下症的依据,那么甲状腺素治疗是其适应征。OOO

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因为牙周疾病在这类患儿中有相当高的发病率,所以,一旦牙齿长出,就要对其进行日常的口腔清洁卫生。和其他孩子们一样,这时候应定期的到口腔科医生处进行口腔保健。当孩子能够合作和忍受治疗引起的痛苦时,进行齿列矫正术是有必要也是有可能的。BEfp

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通常在入学前通过X线照片对寰枢椎半脱位的孩子进行评估,有时可提前进行选择性手术治疗。假如孩子将来参加残疾人奥运会,到那时通常要再照多一次X线照片以确定其寰枢椎半脱位是否有恶化,评估以下孩子在鸭运动中受伤的风险。脊髓受压的临床表现有步态无力、斜颈、颈痛、或者大小便失禁,上述表现提示要做进一步的处理。若经X线照片发现颈部的不稳超过可容忍的程度或者患儿出现上述症状,那么应给患儿施行颈椎融合术。l

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其他几个医学问题,例如糖尿病、白血病在唐氏综合症患儿当中的发病率较其他正常人群要高出很多。虽然没有对这些疾病进行常规的筛查,但是对其评估的阈值应适当降低。临床上也应警惕精神病学方面的疾病(如抑郁症),如果出现这类疾病时,应对患儿进行恰当的评估和治疗。[;?-tx

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早期干预[-'5<

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唐氏综合症患儿的父母亲应被提醒对患儿采取一系列工作,包括有教育程序的早期干预、额外的安全收入、地方和国家的父母支持工作计划如唐氏综合症学会和唐氏综合症集会及延期医疗保健专项。唐氏综合症患儿要有一个长期的包括早期干预在内的干预计划。研究表明早期干预能改善患儿的运动和发育功能。5Zs

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由于唐氏综合症是一种无法治愈的疾病,因而认知和医学问题可能显著地影响孩子的社会功能,其父母亲也容易受到许诺通过可选择治疗方案就能改善功能的欺骗。目前可选择的治疗方案包括复合维生素、微量元素、激素;细胞疗法和胎羊脑注射法;最近有人将兴奋剂吡拉西坦(Piracetam)用于唐氏综合症的治疗;但是,经科学设计的研究表明,上述方法并不能改善患儿的外貌、生长、健康或发育功能。吡拉西坦虽然能够改善阅读困难患儿的阅读速度,但却不能改善唐氏综合症患儿因精神发育迟缓引起的学习能力低下。}dV

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自20世纪70年代以来,由于丰富多彩和积极的生活经历,唐氏综合症患儿的预后有了实质性的提高,这很大程度上归功于父母支持组织的努力。以前,医生们习惯于支持甚至建议将唐氏综合症的新生儿送入专门机构,而且对于一些挽救生命的胃肠道和心脏手术都持观望态度。而今,当患有唐氏综合症的新生儿生下来后,医生们常规根据其家族史而对其实行早期干预计划和提供给父母支持组织,必要时还进行手术治疗。应当鼓励父母将唐氏综合症患儿留在家中亲自抚养,已经证实,在家中亲自抚养唐氏综合症患儿的发育要比送入专门机构抚养的唐氏综合症患儿好得多。唐氏综合症患儿是残疾儿童中第一类成为公立学校中的"主流",因此,他们已经成为将残疾儿童融入社会这一潮流的"先锋队"。自20世纪八、九十年代以来,唐氏综合症患者的预期寿命和生活质量已经有明显提高。在生后五年内,87%没有先天性性心脏病的唐氏综合症患者能存活下来,即使有先天性心脏病,仍有76%的患者能存活下来。到了30岁,虽然有先天性性心脏病的唐氏综合症患者的存活率仅50%,但没有先天性性心脏病的患者有79%能存活下来。$,UXII

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随着20世纪八十年代支持性雇用制的引进,成年的唐氏综合症患者经常有一份报酬合理、福利良好、工作条件优越的工作。为了确保能够被雇用,唐氏综合症患者在童年就要开始培养有自尊自理能力、做事不耽搁、有从父母和其他家庭成员中独立出来的意愿以及自我调整的能力。\q&

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贾森的故事YeE

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在许多方面,贾森和邻居其他八岁大的孩子们没有什么区别。他会踢足球、溜冰、游泳,他也孩子们中的侦察员,现在在读小学二年级。但是他有许多孩子所没有过的经历。他有听觉障碍、动过疝气修补术和心脏手术。在他两岁时行脑干听觉反应测试发现他有单侧的听觉丧失;他有近视,最近才开始戴上眼镜。此外,贾森患有儿童多动症,用利他林治疗后效果不错。在他的学校里,贾森是第一个进入幼儿园进行普通教育的唐氏综合症患儿。他目前的阅读能力只有学龄前儿童的水平;他最近被发现有阻塞性睡眠呼吸暂停这一医学并发症,解决的办法是将其腺样体切除。@

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唐氏综合症是一类具有特征性外貌、容易出现特异性医学问题和合并有需要间断帮助的精神发育迟滞的疾病。唐氏综合症患者通常在一生下来就能被诊断,早期干预对这类孩子来说越早进行越好;虽然仍有许多方面去做去学,但是教育部门和医疗卫生系要为这一群特殊的孩子们提供更多更好知识和爱心。"

请名医指点

一、先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

二、原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:

1.急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2.慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼)。

早期症状有四种:

一,经常觉得眼睛疲劳不适;

二,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;

三,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;

四,眼睛经常觉得干涩。

3.原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

三、继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:

1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫,详细检查。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

四、混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

最易发病者

以下四类人最容易得青光眼:

一是家里有亲属得青光眼的人。由于遗传因素,这类人患青光眼的几率会比其他人高出10倍左右。

二是近视眼和远视眼患者。

三是糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者。

四是工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人。因为,精神因素也是引发青光眼的一大原因。

青光眼与失明

青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:

①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。

②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。

③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。

④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。

⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。

⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。

鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。

治疗措施

●注射维生素B

如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。

●激光疗法

假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(openangleglaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。

●补充营养素

①胆碱

每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。

②泛酸(B5)

每天补充3次,各100毫克。

③芸香素

每天补充3次,每次各50毫克。

④维生素B群

每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。

⑤维生素c

加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。

⑥维生素E

每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

⑦锗

若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。

●应避免的作法

避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避

免大量饮水。

●天然药草

轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴

3滴药茶,每天3次,均有帮助。

青光眼食疗方

方1

处方:白菊花;羚羊角粉0.3克。

用法:白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次

主治:适用于闭角性青光眼伴头痛项强者。

方2

处方;天冬15克,麦冬15克,粳米120克,冰糖适量。

用法,粳米洗净.加天冬、麦冬所煎之水,煮成二冬粥。加冰糖适量,每日2次,每次1小碗。

主治:适用于闭角性青光眼伴口干唇燥,大便干结者。

方3

处方:面酚250克.天麻扮贩克。

用法:面粉加入天麻粉,做成馒头,每日食1剂。

主治:适用于闭角性青光眼伴头痛血压升高者。

方4

处方:桂圆肉20克,红枣20枚。

用法:桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂

主治:适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。

方5

处方:扁豆35克,豌豆35克,米粉250克。

用法:扁豆、豌豆磨粉,加入米粉,蒸为豆糕,分次食用。

主治:闭角性青光眼。

方6

处方:甲鱼1只(约置250克),杜仲9克.料酒.精盐各适量。

用法:甲鱼活杀去内脏,加杜仲(纱布包)。入碗以料酒、精盐调味,隔水蒸熟,去杜仲。食甲鱼喝汤。

主治:适用于开角性青光眼者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者。

方7

处方:鲤鱼1条(约重500克),赤小豆40克,葱花、料酒、精盐各适置。

用法:鲤鱼活杀洗净,加赤小豆(纱布包),人锅同煮,至鱼熟汤浓,加葱花、料酒、精盐调味,去赤小豆。喝汤食鱼,每日2次,每次1小碗。

主治:适用于开角性青光眼,眼睑水肿、小便不利者。

方8

处方:新鲜香橼2只、麦芽糖60克。

用法:新鲜香橼切片入碗,加麦芽糟,加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆。每日2次,每次1汤匙,开水冲服。

主治:适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者。

治疗原则

青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。

患病原因

三大原因致青光眼

青光眼可分为原发性、继发性和先天性三大类。

原发性青光眼确切的病因尚不十分了解。根据眼压升高时房角开闭的情况,可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖变异有关,开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。

闭角型青光眼:多见面于女性,40岁以后发病率最高,常伴有远视。前房浅,虹膜向前膨隆,前房角狭窄是该病的特征。当前房角被虹膜堵住,房水出路被阻断时,眼压立刻升高。临床上常表现为发作性,发作症状可轻可重。轻型发作或小发作,为时短暂,患者突觉视力模糊,看东西如隔薄雾,看电灯周围有“虹视圈”(叫做“虹视”),与此同时,眼部胀痛,鼻根部酸胀,经休息或睡眠后,这些症状可自行缓解,但可反复出现。发作严重时,头痛剧烈,并有恶心呕吐。(易被误诊为肠胃道疾患),患眼充血、水肿,角膜呈雾状混浊,瞳孔扩大固定,视力高度减退,用手指探触眼球时,象硬橡皮一般,说明眼内压极度升高。这种发作对视力危害甚大,必须及时急救。有经验的医生常可根据典型的症状,和前房浅、房角狭窄、虹膜向前膨隆等特征作出诊断。必要时可在暗室中,以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压,如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,则诊断即可确定。久居暗室,看电影、电视,扩瞳验光或扩瞳检查眼底等,对前房浅的人来说,有可能诱发闭角型青光眼,应予警惕。

开角型青光眼:眼压虽升高,但前房角仍是开放宽畅,所以称开角型。眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加。早期症状很轻微,甚至完全没有,不少病人直到晚期视力下降、行动不便时才发觉,只有少数年轻患者,可能有“虹视”。早期诊断主要依靠测定眼压,但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断。如常规检查难以肯定诊断,可在空腹速饮1000毫升温开水后再测眼压;如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,对诊断有帮助。晚期不仅眼压经常在高水平,且有视野缺损和视神经乳头凹陷。通过视野和眼底检查,不难作出诊断。

继发性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态,称为继发性青光眼。引起继发性青光眼的常见眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄肿;②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;③眼外伤前房积血及房角挫裂伤;④眼内肿瘤;⑤糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等。这一类青光眼在眼压急剧升高时,同样可以产生头痛、眼痛、恶心、呕吐等到症状,但也可以没有明显不适,直到视力丧失时才被发现觉。

先天性青光眼:先天性青光眼常是生来的。双侧居多。除高眼压外,最显著的特点是眼球较正常不大,角膜的横径可超过12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之称。患儿的角膜不仅扩大,而且混浊,前房很深,有时还有畏光流泪等现象。

治疗以手术为主

降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。不同类型和不同时期的青光眼,所采用的方法不一样。

闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角。方法有两种:一种是滴缩瞳剂,把瞳孔缩小,通常用1%毛果芸香碱;另一种是虹膜上剪一小孔(虹膜周边切除术),使前后房之间的压力取得平衡。缩瞳剂必须长期应用,不能中断;瞳孔缩小后视力模糊,看东西发暗,对工作和生活会带来一些不便。虹膜周边切除术安全易行,效果确实,值得推广。

闭角型青光眼严重发作时,患者频频滴用毛果芸香碱,尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降压药物,但往往只能起到暂时的缓解作用,多需进一步作减压手术,不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。

开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展,治疗方案的制定,应用以青光眼患者全面检查为基础,包括准确掌握眼压的高度和波动的规律,视野的定量阈值变化,视神经乳头形态的细致改变,以及视神经血供状况的异常与否,并且结合全身心血管系统、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。

过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术,主要是基于手术(非显微手术)并发症多,疗效差(患者较年轻,易产生滤过道瘢痕化)等因素。随着临床研制的深入,眼显微手术的之泛开展,手术器械的不断完善,手术技巧和手术方法的改进,青光眼滤过手术的疗效大大提高,一些学者主张积极的手术治疗,尤其是已有视神经而视野损害的病例。

继发性青光眼以治疗原发病为主,只有当高眼压成为突出矛盾时,才可选用适当的药物或手术降低眼压,同时必须兼顾原发病变的治疗。

视力保护重在护理

如果您被诊断为青光眼,那么您比成千上万的不知道自己患有青光眼的青光眼患者幸运些。因为您和您的眼科医生可以共同努力,在以后的岁月里保护您的视力。青光眼6条注意事项:

①患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师。每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。

②平时心态要平稳,性绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加重病情。因此,要避免生气、焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态。

③饮食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高和饮料。要控制每日饮水的总量和一次饮水量。一般情况下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升。饮水量过大会引起眼压升高。

④注意起居,预防感冒。衣领要宽松。睡眠要充足。睡觉时枕头可稍高。不宜洗冷水澡。这此对防止眼压升高都有一定的好处。

⑤慎重服药,禁用阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃复安、安定及口服避孕药等,这些药物可使眼压升高。

⑥切忌在黑暗处停留过长的时间。因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高。看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长。适当参加一些体育锻炼,但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情。

发现与治疗

慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要。以下几点对早发现、早诊断很有帮助:

家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。

查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。

眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。

开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。

手术治疗

如何正确评价手术对青光眼治疗效果?

目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明。还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?”而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展。因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。

西医疗法

患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重。结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人、家庭带来极大痛苦。

目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明”,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状,最终还是以失明告终,所以称之为“不治之症”。

发病/手术后果

患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的严重后果不仅于此,现简述几种常见并发症、后遗症:

1、视神经萎缩:青光眼最常见、也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。

6、恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。。

手术创伤:眼内结构非常微细,稍有不慎重即可破坏损伤,且不易被发现,这也是青光眼手术失败的重要原因之一

危险因素

青光眼之所以发病与患者眼的局部结构、年龄、性别、遗传、屈光等因素有着密切关系,具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群,随时受外界不良因素刺激导致急性发病。

1、解剖因素:前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高,青光眼形成。

2、年龄、性别:开角型多发于30岁左右,无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性。

3、遗传因素:青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占整个发病人数的13%—47%,患者亲属发病率为3.5%—16%。

4、屈光因素:屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼。

5、不良生活习惯:吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

6、眼部以全身病变。(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)

7、用药不当。(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)

8、工作、生活环境。

预防措施

预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼发生。

1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。

3、注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。

4、综合调理全身并发症(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。

5、注意药物影响(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。

6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。

7、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。

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