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多指切除术必须要注意的细节有哪些？

时间：2023-04-09 22:08:38 浏览：0 来源：小美

多指切除有哪些必须注意的细节？多趾症是一种先天性疾病，又称多趾症。组织重复的现象有多指和镜手，分为拇指前侧多指、中央多指和小指后侧多指三种。那么，多指切除术有哪些必须注意的细节呢？让我们互相了解一下。

多指切除术必须要注意的细节有哪些？1.注意长期随访。多指畸形早期疗效理想，但随着儿童的发育，少数可产生继发性畸形。所以术后要做长期的、偶尔的随访，直到发育期停止。2.拇指远端分叉畸形对疗效影响不大，但有碍美观。从改善外观出发，可将平行拇指中间的骨头、皮肤、指甲切除楔形，保留的两侧缝合在一起形成拇指。若末节和拇指在一侧且较小，可切除，覆盖掌侧皮瓣，缝合内翻重建甲沟。3.多趾拇指畸形可通过拇指手术矫正。拇指或小指单三角指骨畸形造成的损伤较小，需要改善外观的患者较多。Wood(1977)做了一个三角形趾骨的中央截骨术，然后用楔形骨移植来矫正畸形。也可采用反向楔形截骨植骨，即在三角指骨长边做楔形截骨，移植到界面短边，矫正手指成角畸形。

4.拇指多指的解剖变异较大，其诊断和治疗往往比想象中复杂得多。单纯切除常导致畸形、关节不稳和功能障碍，应根据不同现象决定手术方案。原则上保持拇指外观正常，功效良好。如果要切除的多指中有主要的神经血管束，要小心分离，不能损伤，要保留。如果有大肌腱或内肌止点，也要移到保留拇指的相应地方。切除位于掌骨或指间关节囊内的多指时，应保留多指的关节囊和韧带结构，以修复拇指关节囊，维持关节稳定。保留拇指太偏时，需要在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨。这里介绍“多指切除术必须要注意的细节有哪些？”。

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