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什么是斜颈？斜颈怎么办？

时间：2023-04-08 09:11:45 浏览：0 来源：小美

儿童斜颈又称“歪脖子”，发病原因尚不清楚。先天性原因包括肌性斜颈和脊椎畸形。后天原因包括冷风、感染、外伤引起的急性斜颈，斜视引起的眼性斜颈，痉挛性斜颈。常见的是先天性肌性斜颈。先天性肌性斜颈多因婴儿出生时颈部肌肉损伤所致，臀位分娩、剖腹产等异常分娩发生率较高。这种损伤多发生在胎位不正，产钳拉扯时。颈部肌肉受牵拉损伤，出现血肿，血肿后纤维化缩短肌肉挛缩。这种伤多在一侧，使脖子两侧的肉长短、强弱不等，导致孩子的脖子向肌肉缩短的一侧倾斜。出生后一个月内，可在颈部一侧发现一个坚实的、软骨性圆形肿块。头部在有包块的一侧，下巴指向对侧，头部活动稍受限制。颈部肿块可逐渐缩小消退。在脖子的这一侧，还是能感觉到一股硬硬的绳样，头部的偏转更明显。由于幼儿正处于旺盛的生长发育时期，所有器官都在不断生长变化。如果这种歪斜的情况持续超过3-4周，就会导致面部发育不平衡。具体来说，偏侧的面部和颅骨比对侧小，两侧眼睛不在同一水平线上，即偏侧低，对侧高，口鼻有不同程度的偏斜。而且随着孩子年龄的增长，这种面部不对称的情况会越来越严重，最终会变得不可逆转。如果斜颈能在2岁前矫正，就不会出现明显的面部偏斜，面部面部五官偏斜可以随着发育逐渐矫正。年龄较大的斜颈患儿，即使手术后也很难纠正面部偏斜。这不仅影响了患病儿童的容貌，也影响了他们未来的职业和人生选择。此外，这种患病的孩子容易受到同龄人的取笑，产生孤独感和自卑心理，会严重影响孩子的身心健康。所以，小儿斜颈一定要早治疗。2岁以下的小儿斜颈，可以通过推拿、中医按摩来矫正。如果半年内没有疗效，就要尽早手术。2岁以上的孩子需要手术。应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚：(1)先天性骨性斜颈多由先天性枕颈畸形引起，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎畸形、寰枕融合、齿状突发育畸形等。上述疾病可引起斜颈和面部不对称，但一般不会产生典型的胸锁乳突肌的心形挛缩带和肿块。x线检查可以确诊上述诊断。(2)颈部淋巴结炎儿童在婴儿期患颈部淋巴结炎，可迅速引起斜颈和颈部肿块，但这种肿块往往是压痛性的，明显不位于乳头肌。(3)自发性寰枢椎旋转半脱位寰枢椎旋转半脱位也可引起斜颈，但本病有轻微外伤史或上呼吸道感染史，主要表现为颈部旋转受限，颈部疼痛症状明显，胸锁乳突肌无张力带，X线检查可明确。(4)颈椎结核颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛，产生斜颈，但此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下颌向患侧偏斜。x线检查可以明确诊断。此外，还应与癔病性斜颈、习惯性斜颈、外伤性斜颈、脊髓灰质炎后遗症引起的斜颈相鉴别。

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