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小儿斜颈要如何鉴别?

时间:2022-12-09 09:18:10 浏览:0 来源:小美



斜颈是儿童头颈部常见的先天性疾病,早期经过正确有效的非手术治疗是可以完全治愈的。应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚:(1)先天性骨性斜颈多由先天性枕颈畸形引起,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎畸形、寰枕融合、齿状突发育畸形等。上述疾病可引起斜颈和面部不对称,但一般不会产生典型的胸锁乳突肌的心形挛缩带和肿块。x线检查可以确诊上述诊断。(2)颈部淋巴结炎儿童在婴儿期患颈部淋巴结炎,可迅速引起斜颈和颈部肿块,但这种肿块往往是压痛性的,明显不位于乳头肌。(3)自发性寰枢椎旋转半脱位寰枢椎旋转半脱位也可引起斜颈,但本病有轻微外伤史或上呼吸道感染史,主要表现为颈部旋转受限,颈部疼痛症状明显,胸锁乳突肌无张力带,X线检查可明确。(4)颈椎结核颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛,产生斜颈,但此类患者颈部疼痛明显,颈部活动明显受限,下颌向患侧偏斜。x线检查可以明确诊断。此外,还应与癔病性斜颈、习惯性斜颈、外伤性斜颈、脊髓灰质炎后遗症引起的斜颈相鉴别。小儿斜颈的并发症:先天性肌性斜颈早期得不到有效治疗,2岁以后会出现面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧外角至口角距离不对称,距患侧距离缩短,距健侧距离增加。患眼平面降低,由于双眼不在一个平面上,容易造成视疲劳和视力下降。健康的脸是圆而饱满的,而患侧是窄而平的。颈椎可发生代偿性脊柱侧凸。此外,孩子的整个面部,包括鼻子和耳朵,也可以有不对称的变化。小儿斜颈的手术:  主要有以下几种手术方法;(1)胸锁乳突肌切除术是常用的手术方法之一。在锁骨上做一个横切口,露出胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨,分别切掉附着点的上部,松解周围筋膜组织。手术中应注意避免损伤颈动脉、静脉和神经。(2)胸锁乳突肌部分切除。如果颈部肿块明显,可切除胸锁乳突肌的肿块段。(3)胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者,如果整个胸锁乳突肌瘢痕化,可以切除整个胸锁乳突肌。(4)胸锁乳突肌延长术包括切断胸锁乳突骨,将胸骨头呈“Z”形延长。温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。读数:刚出生的宝宝斜颈如何矫正?小儿斜颈的三种情况需警惕

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