时间:2023-11-09 07:45:16 浏览:0 来源:七陌网
唇裂和腭裂是常见的先天性面部畸形。据国内外统计,每1000名新生儿中约有1人患有唇腭裂,男性多于女性,左侧多于右侧。唇裂和腭裂通常在家庭中单独发生,并且可能伴有身体其他部位的畸形。
唇裂和腭裂的原因。很多人都为此烦恼。
这种先天性异常是由特定致病因素导致胎儿面部发育受损而引起的,主要发生在妊娠第4周至第0周之间。目前医学上考虑的可能致病因素包括:
1、遗传因素:有些孩子的直系或旁系亲属也有类似的畸形。大约20% 的唇腭裂儿童被发现有遗传史。
2.感染和损伤:在怀孕初期(约2个月),如果母亲感染流感、风疹等病毒或受到某种损伤,可能会出现唇裂或腭裂。
3、母亲在孕期患有贫血、鼻塞等慢性疾病,严重营养失调。
4.怀孕期间服用某些药物:镇静剂、抗癫痫药、激素等。
5.母亲在怀孕期间受到大量X射线辐射。
6、情绪影响:在唇腭发育的关键期,孕妇情绪和身体压力大,容易造成胎儿畸形。
唇腭裂的分类
唇腭裂可能是单侧或双侧的,可能是不完全的或完全的。唇腭裂可与不同程度的腭裂并存,也可单独发生腭裂而无腭裂。临床上一般可分为唇裂和腭裂的基本类型。
唇腭裂的治疗:
需要重新手术。唇腭裂手术的主要目的是整形手术,而对于唇腭裂来说,则是恢复进食和言语功能。手术应在适当的年龄进行,这对于术后的长期效果至关重要。
(1)唇腭裂矫正
早期手术可以取得良好的效果。大多数人认为宝宝2-3个月大的时候就好了,如果母乳喂养情况满意,宝宝的生理性黄疸消失,宝宝的体重恢复到出生时的体重,宝宝对手术的耐受力也已经发展起来。如果增加,可以进行挽救手术。双侧唇裂手术应推迟至6个月后。还必须考虑儿童的健康、营养状况和气候条件。这意味着唇裂手术必须在出生后的第一年内完成。
(2)腭裂矫正
如果手术年龄过早,可能会干扰上颌骨的正常发育,使腭变窄、变短,并造成上下牙列咬合。相反,如果为时已晚,往往很难纠正患者的发音,即在不破坏上颌骨正常发育的情况下恢复准确的发音。
1、腭裂、软腭裂、轻度软腭裂手术年龄为23岁。大多数类型的腭裂不会干扰上颌骨的正常发育。
2、严重腭裂,特别是完全性(穿透性)腭裂,应在孩子出生后56个月进行唇腭裂下部治疗,腭裂手术应推迟45个月年。那时上颌骨已经发育得很好,手术不会造成明显的腭部畸形,入学前(7岁)还有足够的时间纠正孩子的发音。
(3)唇腭裂二期矫正
唇腭裂初次矫正后,在发育过程中常出现上唇疤痕、过充、鼻领不对称、鼻基塌陷等畸形,给矫正带来困难。手术前必须有一个全面的计划。首先观察上颌骨发育是否不足,如果上颌骨发育不足,患者必须年满18岁。
然后进行使上颌骨向前移动的正颌手术,或进行利用牵引成骨的早期干预治疗。如果只是软组织异常,单纯切开皮肤缝合是无法治疗的。要获得满意的效果,需要对鼻翼软骨和鼻梁进行综合矫正。
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