时间:2023-06-19 10:42:21 浏览:0 来源:Apt2
本期周医生将为大家带来一个MIA高难度全牙列压入的案例。
从全景片看,她的口内情况比较糟糕。17根管后➕大面积充填,14大面积充填,15.22.24根管后,25.26.27烤瓷冠,36.46缺失,个别牙存在脱矿。
从侧位片看,下颌平面角非常高,上下牙槽突前部发育过度,整个把下巴往后撑开,面下部顺旋偏长,下巴后缩很严重。需要大量的逆旋,足够多的骨钉,使用MIA支抗钉技术才可以达到想要的直面型。
方案设计优先拔除坏牙,为了充分旋转下颌,下颌除了关闭6的缺牙间隙外还拔了5,扶正因长期缺牙而倾倒的37.47,上颌则是关闭缺牙间隙,优先拔坏牙,智齿替代,免去种植牙的烦恼。
用时三年,通过9颗骨钉,通过上颌的大量内收,全牙列压低,以及最大限度的逆旋,最终达到永久骨改建解决骨性前突,面型从严重的突面型变成完全直面型,不再露龈笑,健康美丽双丰收!
因为支抗钉MIA理念的出现,对于患者来说我们完完全全没有必要去区分牙性和骨性。因为无论是骨性前突还是牙性前突,都可以通过打钉子来完全解决,钉子打得越多,逆时针旋转的效果越好。
逆时针旋转的原理就是通过打钉子,压缩上牙槽突前部,上牙槽突后部、下牙槽突前部和下牙槽突后部。而且,打的钉子越多,上后牙、上前牙、下前牙、下后牙的压缩量就会越大,压缩量越大,下巴的旋转量就会越大。
如果角型特别高,下颌平面角特别特别的陡,上下牙槽突前部发育的特别长,整个把下巴往后撑开,产生顺时针旋转,下颌平面角变得特别高特别大的时候,那就可以通过这种压缩的方式,让本来条件就还不错的下巴往前旋转变得更翘,来获得比较好的效果。
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