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乳房再造手术方法

时间：2023-11-20 09:59:39 浏览：0 来源：七陌网

已经接受或计划接受肿瘤外科治疗的乳腺肿瘤患者往往会出现部分或完全性乳房缺损，给患者带来巨大的身心创伤。例如：乳腺癌治疗、改良乳腺癌治疗、部分乳房切除术、保留皮肤的乳房切除术、预防性乳房切除术，还有良性乳腺肿瘤患者可能难以部分甚至完全切除乳房。通过隆胸来解决问题。乳房再造一般没有年龄限制，只要健康状况允许，任何人都可以进行乳房再造。

乳房再造手术方法

乳房再造方法主要有假体植入、自体组织移植、以及假体植入与自体组织相结合等。 1.假体乳房再造术假体乳房再造术始于20世纪60年代初期，并于20世纪80年代开始流行。手术过程简单，适合局部软组织覆盖良好且不希望失去身体其他部位自体组织的患者。这是通过在乳房切除术后将填充有硅胶、硅胶或盐水的植入物放置在皮瓣下或胸大肌下来完成的。如果乳房切除术后局部组织没有足够的空间容纳假体，可先放置皮肤扩张器，术后定期注水，形成足够空间后可将扩张器更换为乳房假体。 2、自体组织移植乳房再造利用自体组织再造的乳房自然、持久，具有良好的美容效果。目前较常用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌皮瓣。其他如臀大肌肌皮瓣、大腿前外侧皮瓣、股薄肌横肌皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣等均已在乳房再造中得到一定应用，但目前应用较为有限。 3.传统带蒂横行腹直肌肌皮瓣由Hartampf于1982年首次提出。它可能携带单侧带蒂腹直肌或双侧带蒂腹直肌。腹直肌横肌皮瓣组织体积大，血运稳定，对腹壁整形手术有效，特别适合中年腹胀患者。皮瓣的血供依赖于流经腹直肌的腹壁动、静脉，腹壁上动脉的血液经螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉，再经腹壁下动脉穿支供血。皮瓣。单蒂TRAM 皮瓣在乳房重建过程中容易出现血供受损的情况。失去一块腹直肌可能会削弱腹壁并导致腹壁疝气，手术时必须使用人工补片来修复缺损，这可能会导致某些腹壁功能障碍。双蒂TRAM皮瓣的使用为皮瓣提供了更可靠的血液供应。切除整个腹直肌也会增加腹壁并发症的风险。

乳房再造禁忌症

1.患有重要脏器器质性疾病或不能承受手术的全身性疾病者。

2.有凝血功能障碍的人。

3.患有严重糖尿病的人。

4.轻症患者。

5.有肿瘤复发或转移迹象者。

6.对手术结果有不切实际要求者。

7、有精神病或者情绪不稳定的人。

8.不适合各种手术方式的患者。

9.经期、妊娠期、哺乳期避免手术。

乳房再造较佳时机

1.若乳腺良性肿瘤单独行乳房切除术，可同时进行重建手术。

2.如果儿童时期发生乳房发育不良或因外伤、烧伤等因素导致乳房缺失，成年后可择期手术。

3.乳腺恶性肿瘤需观察35年，确认无多发病变后可进行重建手术。

乳房再造期分为立即再造和延迟再造，必须根据患者的病情选择最佳的治疗期，才能获得最佳的效果。

即刻乳房再造是指乳房切除术后同时进行乳房再造和恢复。延迟乳房重建可以在乳房切除术后的任何时间进行，通常是术后9 个月。这是因为化疗和放疗可以在这个时期完成。一些晚期患者需要广泛的放疗和化疗，一旦病情稳定，可以考虑延迟乳房重建。

乳房再造注意事项

1.患有重要脏器器质性疾病或不能承受手术的全身性疾病者

2.有凝血功能障碍的人

3.糖尿病患者

4.轻症患者

5.有肿瘤复发或转移迹象者

6.对手术结果有不切实际要求者

7. 患有精神病或情绪不稳定的人

8.不适合各种手术方式的患者

9.手术前月经期间避免。

手术后，保持面部清洁，并用小棉签轻轻清洁伤口区域。避免接触金属物体，因为这可能会对伤口造成过度刺激。另外，患者应多吃有营养的水果和补充各种成分以弥补损失，少吃辛辣刺激性食物。

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