时间:2023-11-13 08:55:05 浏览:0 来源:七陌网
唇腭裂是常见的唇部畸形,会导致嘴唇像兔子一样裂开。当胎儿发育期间嘴唇结构未正确形成时就会发生这种情况。唇腭裂可以通过手术来治疗,而唇腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要进行一系列的治疗,医学上称之为“序贯治疗”。那么唇腭裂的序贯治疗是怎样的,唇腭裂两期矫正又是怎样的效果呢?
唇腭裂序列治疗?
唇腭裂序贯治疗的基本内容如下。
一、外科治疗
1.唇裂
唇腭裂手术通常在孩子出生后3 至6 个月内进行。唇腭裂手术时应遵循的“410”原则(
即出生时间超过10周,体重超过10磅(或达到正常体重),血红蛋白超过10克/分升,白细胞计数超过10克/分升。 110^9/L。目前,单侧唇腭裂考虑在3月龄时进行手术治疗,双侧唇腭裂则理想在6月龄时进行手术治疗。
2. 腭裂
腭裂手术的目标是闭合腭裂并恢复言语所需的正常解剖结构。早期手术可能会影响颌骨的正常发育,但理想情况下可以恢复言语功能,而晚期手术可能对发育影响较小,但言语效果仍不理想。因此,建议在出生后10至18个月、语言功能尚未完全发育之前进行腭裂手术。
3. 牙槽突,
牙槽腭裂手术是针对腭裂采用植骨和龈瓣修复相结合的手术,手术年龄一般为813岁。
4.唇裂、鼻畸形
由于唇腭裂影响儿童鼻唇沟的正常发育,建议在幼儿园进行单纯的鼻唇沟畸形矫正,因为初次手术可能会在后续的生长发育过程中造成新的鼻唇沟畸形。保持病人的外表,避免影响病人的心理变化。鼻唇沟畸形的矫正应在青春期后进行,通常女孩在14 岁之后,男孩在16 岁之后。
5. 矫正下颌畸形
正颌手术的目的是通过矫正畸形的下颌来改善患者的外观,手术通常在16至18岁左右进行。
二、矫形与正畸治疗
唇腭裂的矫形正畸治疗一般分为术前正畸治疗、萌出前阶段、乳牙列阶段、混合牙列阶段、恒牙列阶段。
三、修复体治疗
唇裂和腭裂的修复治疗包括恢复牙列完整性的假牙、去除口鼻瘘的阻塞物以及改善言语功能的言语装置。
四、语音治疗
言语治疗工作通常很早就开始。在孩子满6个月之前,语言病理学家会针对语言问题向家长提供适当的指导,共同讨论制定纠正孩子语言的训练计划。言语治疗在整个学龄前阶段对于评估、手术治疗、诊断、腭咽阻塞功能检测和言语训练非常重要。
五、中耳疾患及听力减退的治疗
患有腭裂的儿童患渗出性中耳炎和听力损失的几率较高,主要与咽鼓管功能障碍有关。因此,在唇腭裂序贯治疗过程中,必须经常检查中耳功能,如果出现渗出性中耳炎和听力下降,必须转诊至耳科医生进行专业治疗。
六、心理治疗
唇腭裂患者往往存在明显的心理障碍,其心理发展和心理障碍根据从小到成年的不同发展阶段具有不同的特征,这些后天性心理发育异常与治疗和社会学密切相关。
唇腭裂二期修复效果图?
去有资质的医院进行二期唇腭裂修复手术。一般来说,二阶段唇腭裂修复手术更有效。通过唇腭裂定期序贯治疗,可以完美矫正唇鼻形状,而二期唇腭裂矫正是在第一次初次矫正的基础上的补充矫正。上颚可以恢复到基本正常的唇形。
唇腭裂的矫正需要分几个阶段进行手术,但这类手术难度相对较大,而且随着矫正后孩子脸部的发育,可能会出现继发畸形,孩子必须再次矫正。通常,唇腭裂的初级矫正是在3至6个月大时进行,但学龄前儿童可能会出现上唇的继发性畸形,例如唇弓不均匀、口红变厚、口红凹陷等。需要进行第二阶段的修复。
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