时间:2023-11-09 07:41:44 浏览:0 来源:七陌网
唇腭裂是先天性唇部畸形,我们俗称“唇裂”,唇腭裂患者多为婴儿,有的未得到及时治疗,成年后继续生长。先天性腭裂(俗称腭裂)是由于胎儿时期与上腭融合的突起发育受到破坏,导致口腔和鼻腔之间的连通,导致腭裂的形成。上颚中央有一道裂痕。
唇裂和腭裂手术的基本步骤是场地规划、切口和缝合。定点设计有多种方法。现在我只介绍下三角瓣法。步骤如下:
一、定点设计
1)首先,找到口红边缘的点。
在唇健侧红缘处找到唇高点D和人中低点C,然后按CB=CD确定B点。在嘴唇受影响一侧的厚朱红色边缘上确定B' 点。手术时,将B 和B' 两点缝合在一起,形成患侧唇尖。
2)两个基本数据测量
测量正常鼻孔底部和受影响鼻孔底部从鼻翼根到鼻小柱根的宽度,并将差值作为X。 h是从健侧鼻梁中点到D点的距离,即正常唇高,即手术后应恢复的上唇高度。
3) 选择另一个点并画一条线。
固定患侧鼻裂两侧的A点和A'点。将两点AA' 缝合后,使AA' 等于差值连接AB。正常唇高h 减去AB 即可得到y。这是受影响一侧必须增加的唇部高度。在B 点,绘制BE 约=y 并约平行于下唇的红色边缘。以A'为圆心,AB为半径,B'为圆心,y(要增加的唇缘高度)为半径,画一条交于B的圆弧(BB) 。几乎垂直于嘴唇的红边。)然后,以两点BB为圆心,BE为半径,画一条交于E的圆弧。连接线AB、BE 和EB(小心)。不做任何切口,以避免画出B'B'' 线。)校正每个点后,用皮下注射针浸入亚甲基蓝并用碘固定,在皮肤上刺出一条线。
二、切开与缝合
手术要求细致、轻便、减少创伤、切口精确、缝合整齐。为了减少切口出血,用手指捏住切口区域外的上唇。按设计线依次切割AB、BE、A'B、BE、EB。切开后,将健侧上唇降低并在BE处打开,形成三角形裂隙。患侧形成上唇,将B”E’B’三角形组织瓣插入该间隙。 AB线的伤口边缘与A'B”相反。分层缝合。修剪红唇时,根据情况使用嵌入或Z形双三角瓣的方法,以增加口红的丰满度。如果鼻子是一般来说,最好推迟。治疗性鼻畸形矫正手术在13岁以后进行。完全性唇腭裂的情况下,必须切开前庭沟,因为唇裂较宽,张力较大。高,组织稍微分开,以便可以缝合到位。做。
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