时间:2023-10-27 08:25:19 浏览:0 来源:七陌网
耳廓再造是治疗先天性小耳畸形和后天性耳廓缺损的主要手术之一,通过局部皮瓣和筋膜瓣、肋软骨支架或其他人工服务材料支架、游离植皮等方式实现。 3D造型达到治疗的目的。耳廓再造术是整形外科领域难度非常大的手术,需要多项基本整形技术,具有一定的难度和复杂性。
1.Tanzer-Brent方法(四期法),基本流程如下:
这是去除肋软骨并在健康耳朵的基础上制作耳模的过程。
将支架嵌入患侧对侧的皮下组织中。
对齐移位的耳垂,提起耳支架,并将皮肤移植物移植到周围的伤口和乳突区域。
重建耳屏,恶化耳腔,调整残存机制,调整耳朵。
2.一期法全耳再造术
从患侧乳突处提起带前蒂的皮瓣,再从深层提起筋膜瓣。
这是将自体肋软骨切割成中性且厚的皮肤移植物,并手工雕刻肋软骨以形成耳软骨垫和鼻尖支撑的过程。
在准备好的两半之间植入支架,并用皮肤移植物覆盖耳后和乳突区域的剩余伤口。
3.扩张法全耳再造术(三期法)
手术分为三个阶段。
第一阶段,扩张器基本上深埋于乳突区皮肤组织层,扩张皮肤。
二期项目的手术流程与一期全耳人工关节置换术基本相似:扩张器取出、扩张皮瓣转移、脂肪移植、肋软骨支架移植、中厚植皮;
第三期手术:耳部重塑、耳廓加重、中厚植皮。
前两种方法一般适用于乳突区皮肤薄、无毛发、同侧耳廓不大的患者。转移性重建的扩展方法消除了前两种方法的缺点,使重塑后的耳廓边缘覆盖有无毛皮肤,耳廓结构变得更加清晰,脂肪看不见,萎缩率降低。我的皮肤边缘明显缩小。该方法已被我国同行应用于临床,并取得了满意的效果,成为当今社会耳廓再造病例较多的手术方法。
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