时间:2023-07-07 09:08:20 浏览:0 来源:Apt2
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1.推荐有骨的,但雨刷条一定要在4S更换原厂的,橡胶件的质量参差不齐。
2.无骨的也可以用,但寿命相对短很多,换无骨的时候把原厂有骨的留好。
医院科室区分重点科室、一般科室、辅助科室、职能科室等几个类别,不同类别存在差异,同一类别不同科室也存在差异,要问“前景好而且收入客观”,不妨分层次筛选看看。
1、重点科室手术室、重症医学科、急诊部(科)、心内CCU、血透室等,这类科室主要承担医院急危重症患者医疗救治工作,技术要求高、难度大,在这些科室工作是一种挑战也是一种锻炼。这些科室磨练摔打后的的医护人员基本上能胜任医院任何科室的工作。
这一类科室中,均是前景好而且收入可观的。再加上其他因素,我更推荐手术室和重症医学科。一是工作能够充分锻炼人的能力,有利于未来提升;二是与患者及家属沟通交流少,发生医疗纠纷的概率较小;三是临床病例丰富,对学术提升帮助很大。
2、普通科室区分外科、内科、妇科、儿科等4个主要类别,按照专业划分为烧伤、泌尿、普外、眼科、呼吸科、消化内科、神经内科等等,主要负责一般性或慢性疾病的治疗和护理。这类科室是医院的主力,也是出重点科室进行后续治疗的后盾。
这类科室中,也不乏收入客观的,甚至个别科室能够超越重点科室。综合衡量,我推荐口腔科、美容科、体检科等,一定量的收容收治保证收入,工作上少很多繁杂脏乱省心省力,尽量少的医患沟通减少纠纷。即便因为前途或收入原因跳槽,无论进公立还是私立对此类人才都缺口较大。
3、其他科室辅助科室,比如检验、放射、特诊、理疗、康复等;职能科室,比如质控、感控等等,这些都算是临床二线,不直接接触病人,但是服务全院。只要不发平均奖(每月奖金按照全院平均水平测算,不按照科室每月工作量测算),奖金都很高(因为服务全院科室,所以工作量很高,奖金测算下来较高)。对于发展前景来说,因为专业限制,流动的可能性较小,所以只能干一行爱一行、钻一行精一行,升职较为缓慢。
综合衡量,我建议选择质控科,临床各项信息采集、汇总分析、检查指导,虽然不在临床,但是熟悉临床规章制度,比如医疗核心制度,对于医院各项管理措施也较为清楚,重要性较高,未来发展前景客观。
以上基本涵盖了医院大部分科室,可能还有疏漏,而且每个地域、每个单位发展情况不同,收入、前景也存在差别,不可一概而论,仅作参考。
实际上,医院工作中,更多的情况是充满了变数,无从选择。但是,要相信,是金子,总会发光。即便去了一个相对较差的科室,也能够赚更好、发展更好。因为,专业是在不断发展的,小众、冷门专业会有发展壮大的一天。
头颅检查,CT、核磁共振哪个好?贵的会更准吗?
一般我们不会说哪个贵就哪个好。
对于头颅来说,MRI的整体诊断准确率和对治疗的评估方面要优于CT。至于问题到提到的准字,我想回答起来就没那么容易了。所谓精准医疗是近几年才提出的概念吧,要想精准医疗,确实得先检查的精准,而以CT和MRI为优秀代表的医学影像学确实是精准医疗的基石,没有精准的检查,何来精准的治疗?
我们来说说对于头颅的病变,哪些病变核磁会“更准”一些,而哪一小部分需要做CT呢?
先说说常见的中风,多见于两种情况,一种是脑出血,一种是脑血栓。这两种疾病在临床的表现几乎一样,都是“中风”,但治疗却恰好相反,如果是出血,要止血,如果是血栓,要溶栓。怎么办呢?现在临床急诊,多做CT解决,因为CT上急性脑出血是白色的,很容易识别。而如果没有出血,就考虑中风的原因是脑梗塞了。脑梗塞怎么确诊?24小时内的梗塞很可能在CT上不好区分(有些能表现出来),但核磁能把这个时间窗提前到几个小时以内,所以诊断脑梗塞很显然是核磁更准。出血呢?出血在核磁上表现的很复杂,没有经验,甚至有经验的大夫有时候也容易被搞晕。这也就是为什么有时候做了核磁还要病人再做一次CT的原因之一。
急诊外伤患者,通常优选选择CT。因为更便捷,而且对于骨折,CT很优厚优势。
再看看脑肿瘤、脑炎、脑白质病等脑内病变,这些病变通常来说核磁优于CT,因为核磁的序列更多,除了解剖结构,甚至还能反映其代谢情况(DWI,波谱),对于疾病诊断,手术或用药后疗效如何等作出更好的评价。但对于其中某些个别病变,有时候是需要CT辅助诊断的,比如某些含钙化的疾病等,需要具体问题具体分析。还有,假如病人因种种原因,无法进行核磁检查,那就只能做CT了。
其他一些部位,比如垂体,虽然不是脑子病变,也属于颅内。通常核磁对垂体病变更好,但在某些情况下,比如要术前明确局部骨质情况,或者无法做核磁的时候,也可能做CT。
所以,看得出来,需要具体问题具体分析,多数情况下,核磁对头颅病变更精准。但要注意,临床情况非常复杂,一定要根据具体情况来选择检查。比如脑胶质瘤术后,脑外科大夫就想看看术后脑内有无出血,虽然对于胶质瘤术后评价核磁更好,但在这种紧急情况下,CT才是大夫应该做的选择。
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