时间:2023-06-26 09:27:16 浏览:0 来源:Apt2
很多孩子发现脊柱侧弯时,度数都比较大了,作为家长就非常担心,因为当侧弯度数超过40°,国内很多医院都建议孩子做手术。
那么,超过40°的侧弯是否一定要手术?能否通过保守治疗改善呢?
赵同学11岁那年,还只是一位刚升五年级的小学生。一次换衣服时,家长无意中发现他有一侧肩胛骨隆起的情况。
当时家长并没有马上带孩子去看医生,而是选择继续观察。后来家长注意到,自从孩子发现自己和平常人体态不一样时,心情经常会变得低落,与人谈话交流也没有自信,影响社交与生活。
于是,在2022年1月份,来到龙脊康门诊就诊进一步检查治疗,此时距离家长发现孩子体态不良已经有6个月了,期间未曾到外院接受过治疗。
经过相关检查后,确诊孩子为特发性脊柱侧弯,侧弯角度40°。因为孩子处在发育高峰期,建议家长和孩子应尽快地治疗和矫正,否则侧弯度数会恶化加重。
后来,孩子在医生的指导下,进行施罗斯疗法和德国GBW支具,还有一些手法治疗。8个月后脱支具复查,侧弯度数从40°减至34°,右背隆起ATR从20°减至16°。
通过8个月的治疗,孩子看见自己的治疗效果后,情绪明显积极开朗,也变得自信起来了。在后来的每次治疗中,都有按时按点来门诊,主动配合训练。
1、本案例的患者11岁,首诊看诊时骨龄只有3级,这时候骨骼生长潜力很大,具有很好的可塑性,证明发育空间和矫正空间很大,处在脊柱侧弯矫正的最佳时期。
而且年龄小,身体柔韧性和关节相对柔软,所以由X光片可见,当佩戴GBW支具后,以T10为中心向右侧凸Cobb角约40°的胸弯矫正为11°,矫正效果很好。治疗8个月后脱支具检查,以T10为中心向右侧凸Cobb角约34°,总体改善6°。
后面,还需要继续佩戴支具和配合施罗斯强化训练来矫正侧弯。
2、脊柱侧弯恶化高峰期,是女性月经初潮前10个月至来月经后的两年,此时青春期是恶化高峰期也是治疗的黄金时期。
患者在此时间段做了针对性的干预和治疗,很好地控制住脊柱侧弯的恶化,并且通过支具和训练得到很好的纠正效果。另外,风险系数也较前降低,从3.1降至1.87(参考标准:≥1.6属于侧弯风险较高)。
3、孩子每天佩戴德国GBW支具22小时,以及1小时的施罗斯强化体操训练,保证足够的时间和体操的质量,严格要求自己,才有可能会有良好的纠正效果。
4、在此病例中,德国GBW支具对于青少年脊柱侧弯有很好的效果。所以支具在青春期,是个很关键的治疗方法。
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