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漏斗胸矫正术你知道多少呢

时间:2023-04-23 09:52:03 浏览:0 来源:Apt

漏斗胸是胸骨、肋软骨和一部分肋骨凹陷至脊柱的漏斗状畸形。大部分漏斗胸胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到达略高于剑突的低点,然后向前返回,形成船形畸形。

或者两侧的外侧向内凹陷变形形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨斜度比正常人大,肋骨从上背到下前急剧下倾,使前后更近。严重者胸骨深度凹陷可达捏脊。年轻漏斗胸患者的畸形往往是对称的。随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨倾向于向右旋转,右侧肋软骨的凹陷倾向于比左侧深,右侧乳房的发育比左侧差。

胸背部多为扁平或圆形,脊柱侧弯随年龄增长逐渐加重。年龄小的时候不容易发生脊柱侧凸,青春期以后的患者脊柱侧凸更明显。漏斗胸畸形压迫心肺,大部分心脏移至左胸腔。孩子往往会表现出一种独特的虚弱姿势:脖子向前伸,肩膀呈圆形,腹部呈杯状。

漏斗胸矫正术的手术流程是怎样的?正中切口从胸骨柄上缘开始,向下至剑突下2cm。分离皮下组织肋弓、胸大肌和腹直肌的附着部分,剥离第3 ~ 7肋软骨的骨膜和肋骨前端至腋前线的骨膜,防止胸膜腔被刺破。切断肋骨与肋软骨之间的关节,保留软骨膜、骨膜、肋间肌、血管和神经。

沿胸骨边缘切断软骨膜和肋间肌,在第二肋间横过胸骨,形成不带骨膜的游离肋软骨骨瓣。将其翻转180,用不锈钢丝将胸骨断端首尾相连固定。将骨瓣两侧的肋软骨逐一向上错位,用粗丝线将前一根肋骨的胸骨端再次缝合,使肿胀的断端变平,从而增加胸腔的前后径。

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