时间:2023-04-23 09:52:02 浏览:0 来源:Apt
漏斗胸是儿童时期常见的胸壁畸形,表现为胸骨、肋软骨、肋骨部分向脊柱凹陷,因其呈漏斗状而得名。2岁以上有明显症状和体征的患儿可以手术矫正,术后有一定的复发率。复发的原因主要有两个。内在的复发因素一些有遗传倾向的结缔组织疾病是漏斗胸复发的主要内因,如马凡氏综合征、神经纤维瘤等。此外,脊柱侧凸也是漏斗胸复发的高危因素。而且青春期前和青春期儿童身高增长过快也是漏斗胸复发的重要危险因素。这是因为在身高增长的同时,畸形肋骨的生长速度也会加快,而且快于正常的骨骼生长速度,从而导致漏斗胸的复发。外在的复发因素漏斗胸复发的外因主要有:手术年龄不合适、手术年龄太小或太大均不利于漏斗胸的手术,最佳手术年龄为青春期前。这是因为如果此时进行手术,钢板仍未在青春期的孩子体内取出,可以起到支撑作用,从而降低漏斗胸复发的可能性;此外,操作不当、支架支撑不足、支撑时间短、儿童对支架的排斥、术后创伤等也可能导致漏斗胸复发。专家将为每位患者详细讲解漏斗胸的几种治疗方法。1.漏斗胸的治疗(1):带上下血管的胸骨翻转术。此术中,从胸腹中间向外侧分离两侧胸大肌,从畸形肋软骨的两侧起始部位切断第7 ~ 3肋软骨和肋间肌,从第2肋间水平分离两侧胸内动、静脉,上下各4 ~ 5cm。之后可以将翻转的胸骨肋软骨板适当固定在原位置,然后缝合胸大肌、皮下组织和皮肤。部分患者术后2 ~ 3个月出现上胸部胸骨轻度局限性凹陷。2.漏斗胸型的治疗:带腹直肌蒂的胸骨翻转术。这种方法与带上下血管蒂的胸骨切开术的区别在于,这种方法切断了胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血供来源。3、漏斗胸治疗方法三:胸骨抬高,这种方法可能会造成术后呼吸异常,有人用金属针或金属板加强固定,避免术后呼吸异常和术后胸骨再次塌陷。这种方法的缺点是固定的金属材料需要再次去除,所以不是很受欢迎。4、漏斗胸治疗方法4:带蒂胸肌内翻。它通过胸骨正中或乳腺下双侧横切口切断肋软骨,在胸骨向下凹陷的肋间上部切断胸骨,并完全切断部分肋间肌肉和可能附着的软组织。将胸骨板翻转180度用钢丝固定在胸骨柄处,切除多余的肋软骨,然后在相应肋骨部位缝合固定,进行肌内和皮肤缝合。5、漏斗胸治疗方法五:单孔胸腔镜矫正。据了解,电视胸腔镜下漏斗胸矫正一般需要三个小切口。更新原有产品,开创单孔电视胸腔镜漏斗胸矫正术,替代原有电视胸腔镜漏斗胸矫正术,进一步减少手术创伤。需要在右侧胸壁做切口,左侧胸壁不做切口。不需要穿孔器,但钛板需要穿透一次才能完成手术。具有微创、外形美观、感染少、恢复快、手术一步到位等优点。看了上面的文章,应该知道漏斗胸复发该怎么办了,以为内部漏斗胸发病不仅影响患者的身体健康,还会影响患者的美观。对患者的心脏也会有一定的影响,一定要尽早治疗漏斗胸。
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