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详解先天性手指屈曲畸形

时间：2023-03-25 09:16:59 浏览：0 来源：小美

先天性手指屈曲是一种常见的先天性手畸形，由多种组织发育不良引起。包括手掌皮肤缺损、手指浅屈肌腱缩短、伸肌腱结构发育松弛、地龙肌错位附着、侧副韧带和掌板缩短等。是由原发软组织的异常结构或分布引起的。屈曲畸形如果长期得不到矫正，往往会导致骨关节结构异常。据报道，这种疾病有遗传倾向。

发病病理

指屈肌腱短，发育不良，或止点异常；

地龙肌起点和终点异常或肌肉萎缩；

掌板缩短和异常；皮肤韧带和结缔组织结构异常，皮下增生。临床表现指屈伸功能丧失或不全，主要是伸直障碍。多发生在中指、无名指、小指。它可以发生在一个手指，近端指间关节或远端指间关节。可分为三类：婴儿期发生的手指屈曲畸形，男女发病率相近，此类型较为常见。青春期2型指屈畸形，非外伤所致，多见于女性，好发于右手。第三种先天性畸形综合征以手指屈曲畸形多见。许多综合征伴有手指屈曲畸形，如眼齿指综合征、口面指综合征、并指和手指屈曲畸形。除综合征外，许多先天性手畸形还伴有手指屈曲畸形。如并指、多指、拇指重复、裂手畸形、手和手指发育不良、巨指(肢)畸形、风致手畸形等。治疗轻度病例可伴有手指屈曲畸形。除了外观上有轻微缺陷，不影响功能的不需要治疗。对于功能受损的患者，可采取早期保守治疗，如手法按摩、支具延长固定等，少数病例可得到改善。如果保守治疗失败或复发，可以进行手术矫正。手术内容包括：掌指关节及掌指关节挛缩的植皮、关节囊松解、指浅屈肌腱挛缩及部分切除、必要时指深屈肌腱延长、指浅屈肌腱移位替代地龙肌、地龙肌起点移位。对于严重畸形，尤其是婴儿或未成年人，往往需要手术。因为每个患者的畸形情况不同，手术方案要根据具体的畸形情况区别对待。手术效果较好，但有时仍有轻微屈曲畸形，严重者难以恢复正常。手术的主要目的是改善功能，然后是改善外形。对于妨碍手发育的畸形，应尽早手术，不妨碍发育的可推迟至学龄前手术。

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