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耳廓再造手术是如何操作的？

时间：2023-10-30 08:23:26 浏览：0 来源：七陌网

人的耳廓基本在幼儿园就已发育完毕，因此5岁儿童的耳廓大小与成人并无明显差异。考虑到畸形对心理发育的影响，有人主张5岁左右进行耳廓再造，也有人主张10岁以后再造耳廓，考虑到手术中切除肋骨对胸廓发育的影响。如果因外伤导致耳廓丢失，可在局部伤口愈合后重建耳廓。

那么耳廓再造手术的手术方法是怎样的呢？今天就和小白一起来看看吧！

1.手术前设计

(1)以患者剩余的耳朵为前缘，向后、向上和后至发际线、向下至耳垂中心标记皮瓣的游离区域。

(2)切口部位一般选择在耳廓上缘发际线以内，长度5cm左右为宜。

2.麻醉儿童选择氯胺酮分离麻醉；成人一般选用局部浸润麻醉。

3.手术操作

(1)麻醉后，沿术前设计的切口线将皮肤及皮下组织切开至颞深膜，并按照术前设计的游离区域游离表面颞深膜，保证厚度。游离皮瓣均匀。

(2)松解皮瓣后，去除剩余的耳软骨，并将剩余的耳软组织压平。当压平软组织突出物时，保持两侧厚度均匀很重要。

(3)以耳垂下端为蒂，保持耳垂上端张开。分离耳垂上缘时，应与周围皮肤表面平行分离，然后直接缝合到切口两侧的皮肤边缘。治疗的关键是不要切开该部位的浅筋膜。否则，扩张器在皮肤扩张过程中很可能会暴露出来。

(4)完全止血后，置入60ml肾扩张器，间断缝合切口部位。然后向注射口注入10ml生理盐水，观察注水是否顺畅。将橡胶引流条放入切口内，并用适度的压力包扎。

4.手术后处理

(1)抗生素定期静脉注射，连续35天。

(2)术后三天取出橡胶引流条，挤出腔内积血，继续加压包扎。

(3)术后第7天拆线。

(4)从术后第10天开始，每隔36天向扩张器内注入57ml生理盐水1次，注射过程中注意皮肤肿胀程度和颜色。当皮色变白时，停止注射，观察15分钟，当皮瓣颜色恢复正常时，说明注射水量合适。如果皮瓣颜色不恢复，则说明注射了过多的水，应从注射口排出部分液体，以防止皮瓣坏死。

(5)60ral-tJ'扩张器可过度充气至100ml，当注水量达到100ml时，停止注射，维持扩张器36个月，然后取出扩张器，进行耳廓成形术。执行。履行。

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