时间:2023-10-24 08:21:33 浏览:0 来源:七陌网
唇腭裂是常见的唇部畸形,目前最好的解决方案是唇腭裂手术,但所有手术都存在并发症和风险。那么如何预防唇腭裂引起的并发症呢?
唇腭裂治疗后预防术后并发症的措施:
1.急性喉阻塞
原因:由于气管插管刮伤、受压,手术损伤咽部,未能及时排出口腔分泌物而误吸,导致呼吸困难、窒息等,可出现严重的下呼吸道梗阻。
防治:插管动作轻,减少创伤,手术仔细,止血彻底,减少组织损伤和血肿形成,保持呼吸道通畅,术中将舌从口中拔出。这对于防止舌头向后掉落是必要的。如有必要,进行气管切开术。
2. 出血
原因:术后早期出血(原发性出血)大多是由于术中止血不彻底而发生,出血可发生在腭降血管破裂、鼻腭动脉、粘骨膜瓣创缘、鼻腔暴露部位等。术后晚期出血(继发性出血)通常是由于孩子大声哭闹导致伤口感染、伤口裂开造成的。
预防和处理:能自然流出而不影响呼吸的分泌物,在不使用吸引装置的情况下尽可能吸出,防止不必要的刺激。立即观察。如果发现,请先寻求医疗建议。确定出血的位置和原因。如果有出血,可以用明胶海绵或一小块浸有肾上腺素的纱布进行局部包扎。如果出血点位于鼻腔,可滴入1%麻黄碱溶液或用浸有麻黄碱溶液的纱布压迫止血。如果减张力切口上的碘仿纱布条松动或脱落,则可能需要重新封闭。如果出血严重,请立即通知医生并让患者进行结扎止血。
3、感染
原因:伤口边缘缝合过密或缝合线过粗,常影响伤口边缘的血液供应,引起线反应,导致伤口部分或全层裂开、穿孔。如果术后护理不当,可能会发生感染、糜烂和穿孔。营养不良的儿童抵抗力较低,手术过程更粗糙,组织损伤更严重。
预防和管理:儿童手术前需要进行全面评估,健康状况良好才可以进行手术。手术时必须操作轻柔,照顾好组织,避免边缘缝合过紧。术后加强口腔护理,防止食物残渣,定期使用抗生素。
4. 瘘管和再裂
原因:孩子局部及全身状况较差,裂隙过宽,术后断面暴露于鼻腔、口腔,易感染,孩子感觉疼痛而拒绝手术。由于进餐、手术和营养缺乏等失血,伤口愈合变得困难,孩子会哭闹和吃得过多。尽早吃粗糙和坚硬的食物。
预防与管理:加强营养,指导经常食用少量高蛋白、高维生素、肉汤、鱼汤、鲜牛奶等高热量冷热流质食物,加强伤口保护,避免采摘、哭闹、早产等,疼痛时,用医用冰块含在口中融化,可起到止痛、止血、消炎、消肿、防止伤口出血和瘘管的作用。
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