时间:2023-07-29 10:01:34 浏览:0 来源:Apt2
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看你断在哪个部位还是病人是否有疼痛的症状若是断在根尖三分之一处,正好洽填且病人没有任何自发症状,你可以把断针当做是根充的一部分,直接充填不影响预后;若是断在根中三分之一或者更靠上的位置,若有显微镜可以将断针取出来,若设备不支持可以考虑转诊或者绕过断针处做根管疏通达到根尖处
根管治疗是牙齿的牙神经受到伤害时经常用到的治疗方法,能有效治疗牙神经带来的疼痛,能有效保护牙体,延长牙体的使用寿命,但是做完根管治疗后的牙体也不是永久使用的,只是延长了病变牙体的使用时间。
根管治疗有什么后遗症?常见的后遗症就是牙齿变得很脆弱了,在长期使用过程中会越来越脆弱,在日常的使用过程中,有极大的的可能性会开裂,甚至是破损。
另外牙体会变色,正常的牙体是淡黄色,但是根管治疗后的牙齿会变白,时间久了就会有较大的差别,一般根管治疗后的5年左右会有较大的色差,但是这种变白不是好事,就像虚弱的人脸色泛白一样,是牙体虚弱的表现。
其实最主要的原因是经过根管治疗的牙体已经失去的营养的供应,没有营养供应的牙体段时间内看上去与正常牙体没有什么两样,但是时间一久就是“外强中干”了,就会变得很脆弱,要注意保护。
产生色差的原因也是一样,主要就是没有营养,与人的头发相似,没有营养供应,就会变得枯黄,没有色泽,牙齿也是一样,泛白没有光泽。
怎么保护脆弱的牙体?既然牙体变得脆弱那就只能用坚硬的东西代替牙体的,这就是医生建议经过根管治疗的患者做个牙冠的原因了,牙冠的硬度比根管治疗后的牙体硬很多,完全可以承受住日常生过中的咬合力度,是最好的解决方式,当然也可以直接考虑种植牙。
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根管治疗的过程中,医生会根据情况,给予一定剂量的麻醉剂进行局部麻醉的,所以患者基本是感觉不到疼痛的,但是具体情况不一样,每一个治疗步骤都是有可能会造成疼痛,个体感觉也不尽相同。
根管治疗的方法原理根管治疗大概有开髓、根管预备、根管充填,补平牙齿,做牙冠五个步骤,现代根管治疗术将根管清理与预备成型、根管消毒相互交织在一起,通过机械预备和化学冲洗去除根管系统中的细菌和病变组织;通过严格的堵塞根管以及冠端封闭来消除微渗漏,防止再感染,就好比将一个管道两头都堵死,保证内部空间的绝对卫生。完善的根管预备和根管充填是有效控制感染的保障,而根管根尖部的感染控制水平是根管治疗术成功与否的技术关键。根管治疗各步骤之间相互联系、相互补充,前一个步骤完成的质量直接影响后一个步骤的效果。
什么情况下需要做根管治疗根管治疗术适用于有足够牙周组织支持且需要保留患牙的下述症状,记住哦,这个是前提,如果没有足够牙周组织支持,即使保留意愿再强烈,也没有办法进行根管治疗的。1.不可复性的牙髓炎症;2.牙内吸收;3.根尖周炎;4.牙髓坏死;5.牙根已经发育完成的再植牙;6.隐裂牙需要行全冠修复的;7.牙根纵裂患牙需要行截根术的;8.四环素牙、氟斑牙、重度釉质发育不全等患牙需要进行冠修复的;9.需要配合义齿修复时;10.需要配合颌面外科治疗时。
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根管治疗全过程是什么
根管治疗的全过程一般包括牙体准备、开髓、确定根管位置、拔髓、确定工作长度、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体修复。
牙体准备:包括去净腐质和旧充填体,调合。开髓:确定开髓洞型,揭全髓顶,使根管器械无障碍直线进入根管。确定根管口位置:寻找并确定根管口的位置和数目,必要时借助根管显微镜。拔髓:尽可能拔净每一根管的牙髓。确定工作长度:工作长度的准确确定至关重要。可结合根尖定位仪及根尖片以获取精准数据。根管预备:预备方法有多种,可选用任一种预备方法进行根管预备,机械清创和化学消毒相结合,达到根管清洁、成形的目的。根管药物消毒:根管预备后,根据病情酌情使用根管消毒药物,如氢氧化钙糊剂进行根管内封药1~2周。根管充填:可选择不同充填方法进行根管充填,达到严密封闭根管空腔、消灭细菌的生存空间、防止再感染的目的。充填后拍摄根尖片确认充填效果。完成牙体修复:充填窝洞,视患牙情况酌情选择嵌体、全冠、桩核冠修复。根管治疗全过程通常需要2~3周时间,每周都需要在医生指导下进行复诊。
本内容由郑州大学第一附属医院口腔科副主任医师杨建浩审核
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