昨日，由中华医学会医学美学与美容学分会印发的《新冠疫情时期整形美容医疗风险管控指导意见》(下称《意见》)在社交平台流传。《意见》指出，建议新冠阳性以及正在康复中的患者禁止实施任何医美项目；新冠转阴康复早期(4周内)患者，慎重实施中小医美项目，原则上禁止开展全麻手术项目等。 “阳康”后可以医美吗？有哪些注意事项？奥一新闻采访了多位整形医生进行解答。

分会负责人：仅作提醒和建议 出发点是保护医疗安全

从流传的《意见》看，内容中指出，该分会根据近期国内医美行业陆续出现新冠感染后的患者在进行常规医美治疗时出现恶性事故的案例，在充分调研后特提出相关建议。

网传文件

文件中表示，随着疫情管控的放开，感染新冠的人员增多，且绝大多数感染者逐渐转阴恢复，自我感觉良好，其中不乏求美者要实施整形美容治疗，如何确保这类特殊人群进行安全有效的操作和治疗，目前尚无经验和规范可以借鉴。查阅相关文献，发现新冠病毒感染后，对心、脑、肺、肾、消化道、凝血系统等均可能造成相应损害，因此存在影响手术安全的不确定因素。

意见提出，新冠感染后机体免疫系统紊乱，处于高敏状态，增加了玻尿酸等注射时疼痛及过敏的风险。由于发烧新陈代谢加速，会加快注射物吸收。意见建议，第一，新冠转阴康复4周以上实施注射；第二，对有抗原性的填充剂在注射前进行皮试。

资料显示，中华医学会是成立于1915年的学术性社会组织，由中国医学工作者组成。该学会下属的医学美学与美容学分会已成立逾32年，主要业务包括开展医美相关学术交流、编辑出版期刊及书籍和音像制品、美容医学专业教育与培训等。

对于该文件，中华医学会医学美学与美容学分会主任委员李世荣在媒体采访中表示，这个文件是针对目前某些地方已出现的问题，仅对医美界作出提醒和建议，希望重视医疗安全，避免不良事件发生，出发点就是保护医疗安全。

医生回应：“阳康”求美者需要完善术前身体评估

广东省第二人民医院整形外科徐翔医生向记者坦言，之前医生之间也有讨论过类似的注意事项，“目前流传的《意见》是一个大致的指导意见，并不是需要绝对执行的政策文件。”他指出需要呼吸内科的评估尤为关键，此外，感染新冠后心肺功能指标严重异常的话，还需要ICU科室的评估。

据徐翔医生介绍，目前医院对于求美者都会有详细的问诊流程，例如感染新冠的时间，恢复的状况等，并对求美者的心肺情况进行了解。“比如我们会问爬楼梯会不会很喘？与感染前相比状况有何区别等等。”他表示，如果需要进行全麻的手术，无论是否有新冠感染史，都会进行常规的体检项目，涉及到心肺方面的进一步检查，也会请相关科室共同会诊。

徐翔认为，这个指导意见更多适合于一些民营机构，在各个机构判断能力参差不齐的情况下，通过划一道红线——以“四周”为界限，来规避一些潜在的风险。

对于感染过的患者，徐翔建议，要根据自我感觉的身体状况去判断是否进行医美项目。“如果能缓就尽量缓一缓，因为感染新冠以后，在注射肉毒素或者是填充剂之类的药物时，整个身体的机能反应都不一样，可能会更敏感一些，会出现一些高致敏性的状态。”徐翔同时强调，类似情况都有出现过，但是仍是个例，不具有普适性。

广州紫馨整形外科医院技术副院长兼皮肤科主任陈勇军同样认为，该意见是中华医学会方面提出的风险管控意见，不是行政管理法规，旨在提醒感染新冠后，多数人的免疫力、抵抗力相对薄弱，因此在进行治疗时，可能会增加过敏或者术后不良反应的风险。“这份文件更多是一种提醒，作为管控风险的一种指导意见。”

对于文件中关于新冠转阴康复早期(4周内)患者的各类建议提醒，陈勇军院长解释道，这个“新冠转阴康复早期”的“4周”节点，指的是感染后人体本身新冠的症状会持续一到两周，此后再有两周的时间进行身体的恢复。“基于这个4周的节点来做治疗，人体皮肤的免疫系统甚至各个组织器官的恢复能力也基本正常，免疫源性的反应也基本正常，对于医生来说，这样治疗风险会比较低。”

针对《意见》中提到的术前检查建议，陈勇军表示，部分检查在过去的常规治疗中都需要完成，只是现在对一些全麻手术增加了胸部CT和心肌酶检测的项目。“感染新冠之后，部分人会有心肌紊乱的问题，由于担心出现一些高风险，所以就在原来的术前检查基础上增加了一两项对新冠敏感的检查项目。”他表示，这也提醒所有要做手术的求美者，要做好术前的身体评估，通过完善各种检查来把好安全关。

陈勇军告诉记者，目前医院对感染过的求美者均有相关要求，跟文件中医学会的要求偏差不大。“我们也是建议大家新冠转阴康复四周后才做全麻的手术，而且要做好术前的各项检查，完善评估。部分身体状况比较好的，通过主刀医生和麻醉医生双向评估可以把时间截到三周左右，当然这个要医生全面评估之后再定。对一些光电治疗、无创的手术可以提高到两周左右，有创的（手术）也建议大概三到四周。”他强调，医生必须面诊评估求美者的状态，再实施治疗。

对于一些注射性治疗，他指出，肉毒素、透明质酸与胶原蛋白，都有一定的过敏风险，所以医院在这方面的要求是：小部位、小剂量的，建议新冠转阴康复两周左右；大剂量的，除了两周的时间要求外，还会建议做皮试，以评估这个患者是否有过敏情况。值得一提的是，陈勇军表示当前“阳康”后的求美者术后要在院观察20分钟-30分钟，“这是从把控安全的角度来定的，医生可以根据实际情况做具体的调整。”

陈勇军介绍道，为了确保医疗安全，医院近期还加强了“过敏性休克的应急处理”培训，做好急救应对措施。他指出，每家医院、每家机构就会根据自身评估风险的能力去进行调整。从当前医疗的角度来看，安全排在第一位，第二位是疗效。医生会将工作做得更细致，把新冠的风险考虑得更周到。据了解，目前医院会跟前来治疗的求美者签订一个新冠术后风险告知书，确保安全治疗。

此外，他告诉记者，目前每天医院的医美治疗需求都在回升，元旦假期的人流量达到130-150人次/每天。陈勇军院长最后也提醒：任何医疗都有一定风险，要美更要安全；选择把控风险能力强的、专业级别高的医院、临床经验丰富的医生做医美治疗，才是正确之路。

医美平台：将积极响应指导意见，传达 “安全变美”的医美知识

医美平台新氧方面向奥一新闻记者表示，新氧将积极响应中华医学会分会发布的关于新冠阳性和康复中患者不得实施任何医美项目的指导意见，向消费者传达康复期间“安全变美”的医美知识。

“在元旦之前 我们看到小红书上有好多用户说自己阳了之后玻尿酸烧没了，后来我们做了一个科普类的内容。”新氧方面表示，将积极配合平台上的机构及医生学习指导意见，守护消费者的健康变美诉求。