时间:2023-06-21 12:10:38 浏览:0 来源:Apt2
在鼻整形上,近年来一直存在着所谓的“全肋(自体肋软骨鼻综合整形)”和“半肋(自体肋软骨+硅胶/膨体鼻综合整形)”之争,关于“半肋”的优点和缺点,王教授的多篇文章里已经阐释得非常清晰,今天我抢过话筒,为大家介绍一下全肋软骨鼻综合整形。
当求美者对于整形方案的选择犹豫不决时,其原因无非就是经济上的顾虑、对创伤的恐惧、对术后效果的不确定。作为整形外科医生,我不能替求美者做决定,但我可以把每个方案的利弊都分析透彻,和求美者共同制定一个既能满足患者对自身容貌改善的要求,又持久安全的方案。 在我认为,全自体肋软骨无疑是目前最安全的鼻整形材料。
肋软骨的优点
我为什么倾向于全肋软骨隆鼻呢?因为就目前假体、膨体的工艺水平而言,自体肋软骨基本处于完胜的地位。
肋软骨是人体中组织量最大的软骨,这意味着在安全的前提下,它的可取用量比较大。东亚人最常见的鼻部外形缺陷就是矮塌鼻、短鼻、朝天鼻,单靠假体垫鼻梁根本没法解决问题。
“达拉斯鼻整形” 是美国和欧洲西方国家的鼻整形医生们针对欧美人鼻部的特点,采用全部的自体组织,重建鼻部解剖结构,实现形态改变的目的,建立起一套完整的鼻整形技术体系,大概十年前进入中国并得到推广普及。技术是好技术,但我们在运用的时候,必须考虑实际情况。
《达拉斯鼻整形术》以鼻中隔软骨作为首选材料是因为欧美人多是鼻部发育过度,需要进行鼻部缩小手术,而鼻子大又主要是因为鼻中隔软骨以及鼻翼软骨发育过度的缘故,因此在欧美人的鼻整形手术中,有很充足的“边角料”来进行更多修饰。
反观东亚人的鼻部特点,最常见的矮塌鼻、短鼻归根到底就是鼻中隔软骨以及鼻翼软骨发育不足造成的,在这样的前提下,再去取鼻中隔软骨来进行抬高、延长鼻尖,无疑是拆本身就薄弱的“东墙”去补更薄弱的“西墙”,最后两者都不牢靠。所以,对于鼻部基础不好的东亚人来说,肋软骨是更好的选择。
无论是对于需要同时满足鼻背抬高、鼻尖塑形、鼻小柱延长等多项鼻部整形的求美者,还是对于经历过多次鼻整形手术后、对结果不满意需要修复的求美者来说,肋软骨给了她们更多塑造完美鼻型的机会。同样,“巧妇难为无米之炊”,没有充足的材料可用,再牛的整形大神也头痛——充足的肋软骨材料可以让医生更能发挥他的创造性。
从硬度和柔韧度上看,肋软骨可以被随意雕刻出更符合理想的形状、长度、厚度及弧度。由于肋软骨体积更大,比耳廓软骨和鼻中隔软骨,有更多机会被制作成更完美的、不同大小和形状的适合综合鼻整形的形状,让术后手感更自然、效果更好。
肋软骨既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖,也可以用于延长鼻子,更可以制成鼻小柱支撑物、鼻翼软骨和鼻部凹陷填充膜片等等,非常适合鼻部基础较差的患者。
肋软骨取材方便,人体左右两边都有12根肋骨,而能用来做全肋软骨隆鼻的肋软骨基本上就只有第6、7肋软骨,因为第6、7肋软骨具有足够的长度和宽度,有一定的轻度和柔韧性,可以撑起低平的鼻梁和鼻尖,可以达到更好的鼻子整体形态和立体程度。做鼻整形,只需取第6或第7肋软骨其中一根当中的一小段即可。
右侧第7肋软骨,红色箭头所指处为拟取材的部位
与硅胶、膨体等异物相比,自体肋软骨为自身组织,抗感染能力强,不会出现排异、过敏等免疫反应,不会顶破皮肤,与鼻部生物相容性更好。用硅胶、膨体等异物隆鼻,一旦出现排异、过敏等现象,基本只有手术取出这一条路。肋软骨是自身组织,可以终身存放在鼻部,即使术后出现了并发症也不需要取出,可通过各种保守治疗手段治愈。
肋软骨的缺点
在外科手术中,没有100%完美、毫无风险的选项,只说优点、对缺点闭口不提,这不是我干得出来的事,也不是广州军美、王世虎教授能容忍的事。
肋软骨有百般好,但也有明显的风险,需要权衡。
做全肋软骨隆鼻唯一还没有完全解决的问题,是肋软骨的弯曲问题。这是一种所有天然材料因为结构性应力的不均衡,而可能导致的局部或整体形变。目前在文献报道中,肋软骨的弯曲率大概在3%左右,而且一般只要术后半年内不出现,半年后再出现弯曲的几率会非常非常低。最近几年在国外报道的鼻整形文献中,对于预防鼻背肋软骨弯曲涌现了很多新技术,包括土耳其软糖法、叠拼缝合法、筋膜夹心包裹法等等,这些方法在临床上的应用,大大地提高了手术的安全性和术后效果的自然度。当然,这也对手术医生的技术水平,提出了更高的要求。
那么,这是说明全肋软骨隆鼻一定会变形、弯曲吗?不是的。肋软骨植入鼻部后是否会发生完全变形,具体要看个人体质问题和骨质属性,还有手术医生对肋软骨的处理技巧。这些年来,我做了超过一千例全肋软骨隆鼻手术,为了在最大程度上防止植入鼻部的肋软骨发生远期变形,我研究出了自己的处理方案,在术中对肋软骨进行切片、固定等特殊处理后再进行移植,使软骨内部相互作用的应力抵消掉。从术后随访记录中看,我的处理方法取得了能让我自己和患者双方满意的效果。
取肋骨的影响
有些患者一听到“取肋软骨”这几个字,就吓得脸色发白,担心心肺脏器缺少保护。
其实人体共有24根肋骨,截掉两根,并不会影响胸部的整体轮廓。在全肋骨隆鼻手术中,我们只取单侧第7或第6肋软骨的当中一小段。同时,肋软骨取出后,留出的腔隙,有积血、结缔组织、瘢痕组织的填充,所以,并不会影响胸廓的整体稳定性,对身体不会产生什么影响。有八卦说当年玛丽莲·梦露为了塑造诱人的身材,通过手术把她的双侧第12肋骨都截掉了。
只是在术后,求美者的胸部(肋软骨供区)会留下一道小小的疤痕,不长于3厘米,完全恢复后基本不太明显。
肋软骨采取术后切口(拆线时)
总的来说,全肋软骨隆鼻是终身不排异的最安全方法,优点远远大于风险,适合绝大部分东亚人的鼻部基础,尤其适合矮塌鼻、短鼻等先天性鼻中隔软骨以及鼻翼软骨发育不足的求美者,以及多次手术失败、感染后疤痕严重、手术条件较差的求美者。接受“全肋”求美者,无论是“一次成型”还是“二次成型”,只要最终成功,结果是终身没有排异的真鼻子,效果经得起时间的检验,远期收益最大。
在拥有超过5000例整形外科手术临床经验后,我决定专注于全肋软骨隆鼻(鼻综合整形)手术,原因很简单,一个真正掌握并体会到“全肋软骨鼻整形”技术优势的医生,再也无法退转去做一个技术相对简单、且可能给自己作品留下隐患的“半肋”鼻子。没掌握这个技术的医生,在经验不足加上对困难心怀畏惧的情况下,也可能对“全肋”颇有微词。坚持做“全肋”的医生,手里一定有做过“半肋”的案例;而坚持批评“全肋”的医生,则未必能拿得出他做过的“全肋”案例。
我尊重每一位坚持做“半肋”的前辈、同行,但基于我对鼻整形的认知和对“全肋”技术的掌握,我个人更推荐全肋软骨鼻综合整形。
推荐阅读:鼻部审美 | 鼻整形选择与权衡 | 注射隆鼻 | 鼻翼整形 | 鼻基底填充 | 鼻骨内推 | 鼻整形常见问题(山根) | 鼻整形常见问题(鼻头) | 鼻整形材料选择 | 鼻整形自体软骨选择 | 鼻整形切口 | 线雕隆鼻
一个互动
鼻综合整形,你支持“全肋”还是“半肋”?为什么?
相关问答
相关资讯
番禺中心医院矫正牙怎么样?附隐形矫正案例
很多人问番禺中心医院矫正牙齿多少钱,事实上,对于矫正牙齿,成本没有固定的原因,因为矫正牙齿的方法不同,每个人都寻求不同的计划,价格会不同,下面给你带来番禺中心医院介绍和医生推荐,有需要的可以了解一下。一、番禺中心医院口腔科技术实力如何?番禺中心医院口腔科已成为当地大型综合性口腔科,拥有多名专业口腔医生,在医院诊疗,主要分为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸等,该设备包括数字牙片机、意大利高
缩胸手术不适合哪些人群
乳房是很多女性担心的一个部位,乳房美丽的曲线最能体现美丽的身材,胸部过大影响整体比例,缩胸可以带来极佳的改善,上海医生表示,巨乳缩小手术是最好的方法表现出美丽的身材。据说适合中老年女性。巨乳缩小手术实际上是一种切口隐蔽、疤痕很小、恢复快的巨乳缩小手术。这种手术方法的独特之处在于切口小,可以巧妙地利用剩余的腺体来改变乳房的形状。因此,任何身体状况良好的人都可以接受缩胸手术。缩胸手术适合中年女性,但不
鼻小柱整形的优势
很多求美者在进行鼻部整形时会想到的是鼻梁、鼻尖、鼻翼等较为明显、显露在大众视线范围之内的部位。而对于这个不易被大众视线发觉但又很重要的部位并不是特别关注,它就是鼻小柱。鼻小柱,指鼻子与上唇相连的部分,从下往上看,是两鼻孔间相隔的部分。一般不直接显露在大众视线范围之内,但是对鼻子的美丽仍然有很大的影响。鼻小柱影响鼻尖鼻小柱过短会显得鼻尖圆钝,不明显,缺乏挺翘的美感。单纯进行鼻尖整形,鼻小柱缺乏足够的
治疗烫伤疤痕最好方法有哪些?
治疗烫伤疤痕最好方法有哪些?1、疤痕的激光治疗激光具有单色性强,方向性强,能量密度大,相干性好的四大特征,它是一种不同于其它医用光技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多,但目前可以用于治疗疤痕的激光不多。它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用不同的特质治疗不同的疤痕。所以了解治疗烫伤的最好办法很关
北京倍康口腔门诊部怎么样?整牙医生资料如下!
一、北京倍康口腔怎么样?北京倍康口腔是集牙科美容、保健、修复和治疗于一体,在牙科美容、矫正和修复领域积累了数以万计的成功案例。该医院是国内连锁经营机构。采用前沿科技,拥有良好的技术和高水平的医疗团队,突破传统服务模式,拥有多年的从业背景和丰富的医疗技术资源,开展了多项口腔业务。它可以满足不同的需求,并引入良好的技术设备,这可以更好地帮助我们设计更好的解决方案。二、北京倍康口腔医生推荐1、刘洪飞医生