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小眼症手术方法有哪些?

时间:2023-07-28 10:09:23 浏览:0 来源:Apt

小眼症,先天性小眼对孩子的面部容貌和生活影响很大,视觉功能也下降。孩子出生后,眼睛睁得很大,眼睛很小,有严重的内眦赘皮,鼻子扁扁的,脸色暗淡,可能误诊为内斜视。长大后,由于鼻骨发育的改善,情况可能会有所好转。所以过早整容是不可取的,一般上学前做手术比较合适。单纯小眼可同时矫正,如外眦和/或大裂。如果上睑下垂很复杂,应在6-12个月后矫正上睑下垂。

对于内眦间隙明显增宽、内眦赘皮和上睑下垂严重的小眼综合征患者,联合手术矫正是目前有效的手术方法。不仅可以矫正内眦赘皮,还可以矫正内眦赘皮之间的间隙宽度。缺点是一年后疤痕往往不明显。方法(1)单一“Z”成形术。此方法适用于轻度先天性内眦赘皮和脐带瘢痕性内眦赘皮。以内眦皮为纵轴,从新内眦点到纵轴做一条60度角的直线,另一点从原内眦角到下睑缘。根据标定线切开皮肤,剥离切口周围的皮下组织,释放内眦眼轮匝肌,将两个三角形皮瓣的位置相互交换。1.缝合皮肤。如果需要同时做双眼皮手术,可以沿着上眼睑的三角瓣做一个双眼皮切口线,形成的双眼皮往往是开角平行的双眼皮。内眦的疤痕在几个月后逐渐消退。(2)“L”形皮肤切除术该方法适用于轻度内眦赘皮。从内眦赘皮上端沿皱襞向下眼睑斜切。切口延伸至眼睑中央,切口距下眼睑缘2-3mm。从切口的上端向下做一个垂直切口。切口的长度取决于要切除的皮肤量。切下一块L形皮肤,缝合皮肤。(3)双“Z”形整形术双“Z”形整形术适用于重度内眦赘皮,也可矫正内翻性内眦赘皮。SPA双Z成形术的设计要点是内眦赘皮的皱襞为双Z形的纵轴,据此制作两个相对的Z形皮瓣,A和C的夹角为60度,B和D的夹角为90度,双Z形每个皮瓣的长度相同,即1/2皱襞。根据标记线切开皮肤,分离4个皮瓣,转位后间断用5-0丝线缝合,5天后拆线。2.逆向双“Z”成形术这种方法适用于大内眦赘皮。在内眦做两个互连的Z形切口,角度60度,臂长1/2。交换皮瓣位置,缝合皮肤。这种方法在内眦没有线状疤痕。(4)五瓣法适用于重度内眦赘皮,尤其是小眼,或伴有上睑下垂的内眦赘皮。和伪加宽框距术在临床上广泛应用,效果优于双“Z”成形术。

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