时间:2023-07-12 09:43:59 浏览:0 来源:Apt
眼部整形手术
俗话说,龙生龙,凤生凤,老鼠的儿子能打洞。这是什么意思?是遗传的力量。
所以有些特别明显的家族特征是显性遗传。先天性小眼症就是其中之一。
先天性小眼症是一种常染色体显性遗传病。早在1995年就发现该病是由基因位点3q23的FOXL2基因突变引起的。
FOXL2基因是一个2.7kb的单外显子基因,其编码的FOXL2蛋白包括一个由110个氨基酸组成的DNA结合结构域(叉头结构域)和一个由14个氨基酸组成的聚丙氨酸链,但聚丙氨酸链的作用尚不清楚。
FOXL2基因是哺乳动物卵巢分化的最早标志,在成年卵泡细胞中高度表达,在卵巢实质细胞分化和女性生育力维持中发挥重要作用。最近发现,80%的典型BPES患者的基因缺陷可以通过联合突变检测方法检测出来。致病基因位于3q23,候选基因主要集中在FOXL2。基因内突变占基因缺陷的80%,包括错义突变、无义突变、移码突变和全码改变。临床表现一般正常上睑下垂宽度为30.0~34.0mm,上睑下垂高度为10.0~12.5mm,两内眦间距离为30.0~36.0mm,水平上睑下垂长度一般为20.0 mm,其临床表现为睑裂狭窄、内翻性内眦赘皮、上睑下垂、远眦四联症。睑裂狭窄的主要症状是水平睑裂狭窄,部分患者伴有鼻背低、下睑外翻、眶上缘发育不良、眉毛浓密、粗大、泪小管和泪点异常。一般内眦赘皮分为四种类型,其中眼睑型、睑板型、眉型内眦赘皮均自上眼睑皮肤延伸,而倒睑型内眦赘皮为下眼睑型内眦赘皮,又称内翻内眦赘皮,是指内眦赘皮自下眼睑皮肤经内眦斜向上延伸,通常两侧对称。
组织解剖学研究
BPES儿童的两个最突出的标志是上睑下垂和特征性的反向内眦赘皮。从解剖结构的角度来看,内眦韧带和提上睑肌是否存在某些异常,导致这两种体征的出现,促使学者们对其进行研究和探索。学者们更关注内眦韧带的解剖结构。目前对组织解剖学的研究很少。
但是,BPES是眼睑综合征伴多种畸形,其他因素也会影响其发病机制,这就需要我们进行更深入的研究和探索。
关于手术时机的选择
患有BPES的儿童容易因上睑下垂而出现屈光不正和斜视。如果孩子视力好,应该在学龄前做手术;如果重度上睑下垂严重影响视力,应在3岁左右进行手术,否则可能造成弱视,对孩子影响较大。
手术方法
或I期手术修复治疗小眼症,包括矫正内眦赘皮、缩短内眦赘皮距离和上睑下垂,必要时进行外眦成形术。
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