时间:2023-04-22 13:29:33 浏览:0 来源:Apt
乳房再造是大多数乳腺癌患者术后的选择。一方面有助于患者形体美的再现,另一方面也有助于乳腺癌患者术后的恢复和治疗。那么,乳房再造对乳腺癌患者术后的进一步治疗有影响吗?下面就和作者一起来看看吧:
一般情况下,乳房再造不影响术后化疗。除非即刻重建后出现感染、切口裂开等严重并发症,否则不会明显影响化疗的临床应用和治疗效果。
乳房即时再造术后辅助化疗不会增加术后并发症的发生率,降低乳房即时再造的成功率,影响伤口愈合和再造效果。但新辅助化疗会增加即刻乳房再造术后皮瓣感染和坏死的发生率。
化疗会造成人体免疫功能和抗感染能力的下降,化疗期间不适合做任何乳房再造手术。
目前认为自体组织重建和假体重建都不是放射治疗的禁忌症,也不会对放射治疗的效果产生明显影响。即刻乳房再造增加了术后放疗野设计的技术难度,但设计良好的放疗方案并不影响放疗效果。
放疗对乳房再造影响很大。放疗后的主要组织损伤是受照区纤维组织增生,导致组织萎缩、纤维化、血管硬化甚至闭锁。因此会增加乳房再造的难度,影响效果,增加术后疼痛、感染、脂肪坏死、包膜挛缩、假体外露、游离皮瓣坏死等并发症的发生率。
接受假体重建和放疗的患者并发症发生率明显高于接受自体组织重建和放疗的患者。目前学术界对放疗前还是放疗后植入假体仍有争议。但无论采用何种方法,放疗都会影响重建的远期美学满意度和整体满意度。如果患者术后可能需要放疗,应慎重考虑立即乳房重建,选择合理的重建方式。
对于乳腺癌切除术后需要立即进行放疗的患者,研究发现,通过改进放疗技术,在放疗过程中不需要撤离扩张器。虽然有些放射科医生持保留意见,但扩张器排空和放疗会导致扩张困难,大大增加扩张失败率。
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