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患漏斗胸都有哪些症状?

时间:2023-04-22 13:29:27 浏览:0 来源:Apt

漏斗胸是一种有家族史的先天性疾病。男性比女性多见,据报道男女比例为4: 1。有家族史者漏斗胸发病率为2.5%,无家族史者仅为1.0%。漏斗胸是一种进行性疾病,可能在出生时就存在,但往往在数月甚至数年后才被父母发现。漏斗胸的特点是前胸凹陷,肩部前倾,轻微驼背,上腹部突出。 漏斗胸的症状:有轻微漏斗胸压迫症状的婴儿往往不被注意。虽然他们中的一些人有吸气性喘息和胸骨吸气抑制,但气道阻塞的原因往往没有被发现。孩子往往比较瘦小,行动不便,容易发生上呼吸道感染,活动能力有限。用力呼气量的空气量明显减少。活动时出现心悸、气短、呼吸困难。除了胸部畸形,还有一些轻微驼背、腹部隆起等特殊体型。胸骨(尤其是剑突根部)及两侧对应的第3 ~ 6肋软骨向内凹陷,导致前胸壁像漏斗一样,心脏受压移位,肺部因胸廓畸形而运动受限,影响患儿心肺功能。活动后心慌气短的孩子,往往有上呼吸道和肺部感染,甚至心力衰竭。3岁后症状逐渐明显,胸凹、腹凸、消瘦、发育不良。漏斗胸是胸骨、肋软骨和一部分肋骨凹陷至脊柱的漏斗状畸形。大部分漏斗胸胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到达略高于剑突的低点,然后向前返回,形成船形畸形。或者两侧的外侧向内凹陷变形形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨比正常情况下更陡,肋骨从上背部到下前部迅速凹陷,使它们相互靠近。严重者胸骨凹陷深可达脊柱。年轻漏斗胸患者的畸形往往是对称的。随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐不对称,胸骨有向右侧旋转的趋势。右侧肋软骨凹陷往往比左侧深,右侧乳房发育比左侧差。胸背部多为扁平或圆形,脊柱侧弯随年龄增长逐渐加重。年龄小的时候不容易发生脊柱侧凸,青春期以后的患者脊柱侧凸更明显。漏斗胸畸形压迫心肺,大部分心脏移至左胸腔。孩子往往会表现出一种独特的虚弱姿势:脖子向前伸,肩膀呈圆形,腹部呈杯状。胸骨剑突连接处凹陷很深。家族倾向或先天性心脏病。检查:1.x线检查可见肋骨后部平直,前部向前下方陡降,心影多向左胸腔移位。2.胸部CT检查可以清楚地显示胸部畸形的严重程度和心脏受压移位的程度。3.心电图可表现为P波倒置或双向V1,或右束支传导阻滞。心导管检查可追踪舒张期斜率和平台,与缩窄性心包炎相同。血管造影显示右心室压迫畸形和右心室流出道梗阻。

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