时间:2023-04-17 10:07:33 浏览:0 来源:小美
耳廓再造是对小耳畸形或耳廓缺损症状的矫正手术。根据耳廓缺损情况,耳廓再造可分为部分再造和全再造。一般来说,耳廓再造可分为两类:一类是不需要扩张的手术方法,即取肋软骨雕刻出耳朵的形状,嵌入乳突区的皮肤下,直接形成耳廓的形状;另一种是扩张法耳廓再造,需要从身体其他部位移植皮肤,扩张乳突区皮肤,第二次手术涉及移植肋软骨,做出耳廓的形状。
耳再造手术适用于3-6岁的儿童。一般来说,3岁儿童的耳廓在生理上已经达到成人的85%,6岁左右已经基本发育到成人的大小。所以为了减少孩子的心理压力和伤害,这个年龄做手术比较合适。耳廓再造的方法很多,分为分期手术和一期手术。材料分为自体材料(如肋软骨)和人工材料(如生物材料)。
对于耳朵完全缺损的情况,现在也有人提倡贴一个假耳,但是这种心理感受是不一样的,摸上去没有感觉,选择就少了。
常见的重建方法是取肋软骨,切开做耳廓,但手术要分阶段做耳廓。但需要注意的是,即使做了耳廓,也和正常的略有不同,看起来和正常的不完全一样。植入肋软骨做耳廓,后期修复雕刻,是再造耳廓的常用方法。
如果缺损较少,可以做小的整形手术,采用局部软组织修复。如果是严重畸形,甚至一侧耳廓根本不发育,就要通过分阶段、分阶段的手术进行耳廓再造。
耳廓再造是一项困难而复杂的手术。虽然现在再造耳廓的形态可以和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,没有弹性纤维,所以再造耳廓的柔软度和弹性还不能完全和正常耳廓匹配。对于要求耳廓再造,并能理解手术难度的,对结果持现实态度的,可以进行耳廓再造,否则要慎重。
耳廓再造的具体方式包括以下几种:
1.非皮肤扩张法:又称直接埋植法,直接埋植于耳廓支架内,操作分2-3次进行。优点是不需要扩张皮肤,缺点是耳后需要大面积植皮,容易出现感染、支架外露、皮肤收缩、支架变形等并发症。
2.皮肤扩张法:包括半包法和全包法。半包法是将扩张器埋在耳后,注入生理盐水,然后取出扩张器,植入耳廓支架。优点是再造耳轮廓好,植皮面积小,缺点是皮肤收缩,支架变形。全包式皮肤扩张器容量较大,约120-150ml。它的优点是不需要植皮,缺点是耳后皮肤因为不够而向后向上延伸,在再造耳的耳轮缘上发现了一些毛发,需要提前对皮肤毛发进行处理。应在医生的指导下,根据自身情况选择合适的治疗方法。
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