时间:2023-04-02 10:07:31 浏览:0 来源:小美
先天性并指分型的意义手部先天性畸形的种类和变异很大。一个畸形往往涉及多种组织损伤,手先天畸形分为七种类型。在并指中,中指和环指最常见,其次是环指和小指,还有中指、环指和小指。一般需要手术。
术前应拍x线片,了解并指骨骼情况,以便诊断软组织并指或骨性并指。了解有无指骨畸形、骨性并指和指骨发育不良,检查手指间软组织松弛程度,以决定指蹼皮瓣的设计。术中仔细检查并指固有指动脉的发育和分布。分离后,两指都要有足够的血液供应,以免手指坏死。对于有共同肌腱的并指,可进行肌腱分离和肌腱转位重建手指的伸屈功能。分指时,指神经应尽量保留在食指、中指、无名指桡侧和小指尺侧,以便术后捏手指和物体时有更好的感觉功能。
手术时机的选择是基于孩子的生理发育和手术的安全性。最好在4 ~ 5岁孩子等长的时候做完手术。多指、骨性并指和发育不平等的并指影响功能。为防止发育过程中屈曲挛缩,应早期手术,可提前至2-4岁,手术应分期进行。整个手术应该在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤。孩子天生好动,不合作,很难搞定。所以用细克氏针将掌指关节和指间关节固定在直位,然后用石膏外固定,防止植皮滑动,矫正脊柱侧凸。
术后康复锻炼是指解除内外固定后,在医生的指导下,患儿与家长密切配合进行功能锻炼,有时辅以中药熏蒸、按摩等方法进行康复锻炼,使手指关节能正常活动。
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