时间:2023-04-02 10:07:24 浏览:0 来源:小美
多指是一种常见的先天性畸形,手术切除是一种很好的解决方法。大多数父母认为手术只是为了美容。的确,改善手的外观是手术的目的之一,因为手的畸形会让很多孩子自卑;但手术的主要目的是恢复手的功能,尤其是拇指。因为拇指的功能占整个手的50%,如果拇指失去功能,手的很多动作都无法完成。但不管出于什么目的,父母在面对手术时,总会有同样的疑问和顾虑。手术怎么做?风险大吗?术后能和正常手指一模一样吗?今天,帮助孩子们的家庭做作业。多指畸形手术切口大吗多指手术中应切掉多余的手指。切口的大小主要根据多指的类型和多指根部的直径来决定(如图1)。但即使是简单的类型,切口也不算小。一般来说,切口直径在一厘米左右,缝合后切口变成线状看起来更长。很多家长疑惑,为什么手术后缝线都是弯的,为什么不能缝的更漂亮?事实上,有经验的医生会尽量避免在手术过程中制作直切口。首先,多指被截后,手上的皮肤是缺失的。如果要缝合伤口,就得“拉”两边的皮肤。这种情况下,不能使用皮内缝合(美容针);但如果采用直切口缝合,则更容易出现瘢痕挛缩,手指会沿着缝线向一侧弯曲。所以医生一般采用C形、S形或正反U形切口,这样疤痕挛缩的概率就小很多。一旦出现疤痕挛缩,就要进行疤痕松解植皮,不是按摩、膏药、祛疤药物可以解决的。手术是怎么把弯曲的手指变直的单纯软组织多指,用老百姓的话说就是多出来的手指是一块“肉”,里面没有骨头和肌腱。对于这种类型,只需切断多指,无需任何其他校正。如果多指包含指骨、肌腱等。与正常的指骨或关节相连,在这种情况下,除了切除多指外,还要进行手指的功能重建,如肌腱移位、韧带重建等。(如图2所示),这样才能保证手指能回到正常位置而不影响活动能力。对于畸形严重的多指,如掌指关节(手掌与手指之间的关节)已弯曲,应做掌骨截骨矫正弯曲。另外,如果孩子有指间关节屈曲,3岁以上可以进行指骨截骨矫形手术。手指中间的指骨弯曲,可以做楔形截骨,使指骨变直,关节恢复到正确的位置。截骨术并不完全切断指骨,而是保留弯曲一侧的骨皮质,使指骨看起来像铰链;然后通过指关节固定一根克氏针,使手指伸直,也可以防止截骨旋转。指骨截骨矫形手术之所以要等到3岁以后,一方面是因为太小的孩子指骨很细,很难做楔形截骨;而且固定时克氏针穿过的骨头太细,会对关节面造成很大的损伤。另一个重要原因是,孩子有很大的成长发展潜力。当他们1岁时,他们接受手术切除多余的手指。手术后,使用按摩和支架来促进保留手指的生长。这个手指会越长越直,很多孩子以后可以避免截骨矫形手术。
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