时间:2023-03-24 09:14:11 浏览:0 来源:小美
巨指不仅外形畸形,而且功能障碍更多,往往需要手术治疗。治疗的目的是尽可能改善畸形的外观和功能。巨指的治疗是减少巨指长度和周长的差异,矫正侧弯,同时尽可能保留指尖的感觉和掌指关节的活动。巨趾的治疗比较简单,主要是形成一个比较美观的可以舒适穿鞋的脚。应根据病变程度和畸形特点,结合患者年龄,选择合适的手术方法。
常见的手术方法如下:
1、软组织切除和修复。包括皮肤、皮下脂肪、病变神经、血管的切除,需要分多次切除。中度或缓慢生长的轻度巨指(趾)。指巨大手术,要探查神经有无异常,如果有,要彻底切除分支或主干。若累及双侧指、趾神经,应保留一条主神经。
2.骨骺阻滞。即可以去除趾骨和脚趾的生长中心,可以部分或完全阻断。这种手术适合快速成长的孩子。如果大拇指和脚趾的长度已经达到成人水平,完全骨骺阻滞是可行的。骨骺阻滞后需要外固定4-6周左右,解除外固定后需要进行功能锻炼。对于手指、脚趾未达到人类水平的,应适当切除骨骺,防止切除过多影响发育。
3.手指和脚趾缩短。也就是指骨的部分切断,通常是远端部分,意味着指甲可以移植到保留的指骨或用血管吻合重建。这种手术适用于手指和脚趾过度生长。有偏差的巨指可以通过楔形截骨矫正。
4.手指切断术和脚趾切断术(趾柱切除术),即切除肥大的手指、脚趾及相应的掌骨和跖骨。拇指巨指一般不考虑截肢。如果你必须切除手指,拇指再造也是必要的。上述手术方法通常需要联合使用。对于严重的巨指症,通常使用几种方法。在临床工作中,一定要根据孩子的具体情况和家长的意愿选择好的手术方式。
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