时间:2022-12-08 09:12:18 浏览:0 来源:小美
多趾症是一种先天性疾病,又称多趾症。组织重复的现象有多指和镜手,分为拇指前侧多指、中央多指和小指后侧多指三种。由于其明显的迹象,它可以在分娩时被发现和诊断。多指征多见于手部先天畸形,表现为男性高于女性。
手术显微镜的临床应用可以减少对组织的损伤,从而可以提前手术时间。对于单纯多指,出生后6个月手术较好;对于伴有严重畸形和组织缺损的复杂多指畸形,1岁后进行多指切除、组织移植或移位、功能重建等手术。应进行,并定期复查,直至发育停止。
手的先天畸形有很多种,其中一种原因就是遗传因素。本组病例中三分之二有遗传病家族史和返祖现象家族史。其次是环境因素对胚胎发育的影响,如某些药物、病毒感染、外伤、放射性物质的刺激等。特别是现代工业的污染,都可能是致畸因素。拇指多指是由于外胚层顶骨嵴发育异常,拇指外侧顶骨嵴向近端位置延伸,回缩缓慢所致。
重建拇短展肌止点和切断掌指关节桡侧副韧带是近节指骨截肢成功的关键。因此,拇短展肌的入肌点应在骨膜下切断剥离,固定在近节指骨的伸肌腱和关节囊上。
切断桡侧副韧带时,应在拇指近节指骨桡侧皮质上贴一小块三角形软骨块,以加强关节的稳定性。手指的伸肌腱和屈肌腱可以保留,以加强保留的伸肌腱和屈肌腱的功能,或用于重建侧副韧带。保留伸肌腱和屈肌腱的先天性缺损时,可在多指切除的同时显示环指伸肌腱和浅屈肌腱的移位,从而重建保留拇指的功能。
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