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漏斗胸的治疗方法是什么？

时间：2022-12-06 09:11:54 浏览：0 来源：小美

婴儿漏斗胸压迫症状往往被忽视。有些人虽然有吸气性喘息，胸骨凹陷，但往往查不出气道阻塞的原因。儿童往往消瘦，行动困难，易发生上呼吸道感染，活动受限，心慌，气短，活动时呼吸困难。除了胸部畸形，还有一些轻微驼背、腹部隆起等特殊体型。漏斗胸有哪些治疗方法1内科治疗漏斗胸无效。目前，漏斗胸的手术治疗方法很多。典型的传统手术有：胸骨翻转术、胸肋提升术(Ravitch)。两种手术都可以矫正漏斗胸的胸骨凹陷，但由于创伤大(胸骨和肋骨都要切掉)，伤口不美观(胸正中切口长)，很多孩子和家长很难接受。目前很多医院还在进行这样的手术。近年来，出现了一种新的治疗漏斗胸的微创手术。美国弗吉尼亚州国王女儿儿童医院的唐纳德NUSS医生发明的微创手术已经取代了传统手术。这种微创手术就是Nuss手术(胸腔镜下胸骨抬举术中放置钢板，也称微创漏斗胸)。该手术在胸腔镜的辅助下，将一块成型的合金钢板穿过胸骨后的一个肋间隙，再穿过另一个肋间隙。钢板翻转抬起胸骨，从而矫正畸形。这种操作的优点如下：1 .创伤小，不需要折断胸骨和肋骨。2.伤口美观：胸部两侧仅做2-3cm切口，愈合后疤痕不明显。3.术后恢复快：传统手术需要术后卧床2周，但这种手术后第三天就可以起床活动了。由于其微创、恢复快、安全等特点，现在越来越多的家长要求采用这种手术来治疗孩子。对于轻度漏斗胸患儿，建议定期锻炼和随访，而不是盲目手术。有些孩子的漏斗胸会在运动后得到纠正。如果在定期复查时漏斗胸逐渐加重，就要选择合适的时机进行手术治疗。目前我院采用胸膜外钢板进行胸骨上举。在传统的NUSS手术中，钢板的支撑部分在胸膜腔中，这可能会损伤心包。钢板长期暴露于胸膜腔会影响呼吸循环。2009年，我院在原NUSS手术的基础上，采用非胸腔镜胸膜外钢板胸骨上举术。胸腔镜不需要在胸腔内操作，避免了对肺和胸膜的刺激和壁层胸膜的压迫，减少了手术对呼吸循环的影响，减少了疼痛刺激，保持了胸膜腔的完整性，减少了胸腔感染的机会，更符合生理，创伤小。手术只需在胸骨后植入特制的金属板，推出凹陷的胸骨和所有凹陷的肋软骨进行矫正。不切除肋骨，不切割胸大肌。手术只需在两侧胸壁切开约2至2.5厘米长的小切口即可完成。平均手术时间35分钟，创伤小，出血少，肌肉软骨完整，住院天数大大缩短。除了改善心肺功能外，还可以矫正胸骨和肋骨的位置，还可以兼顾容貌，这一点对于女生来说尤为重要。需要手术的情况如下：1.3岁和4-24岁的患者都可以做手术，4-12岁比较合适。2.对于中重度漏斗胸畸形，CT检查的哈勒指数大于3.2。3.肺功能检查提示限制性或阻塞性气道疾病，易患呼吸道感染。对剧烈活动的耐受力降低，跑步或爬楼梯时出现哮喘。4.心脏受压移位，心电图显示心肌损伤。5.其他手术方法都是失败者。6.心理负担严重，需要矫正外貌的青少年。漏斗胸有时会并发肺发育不全、马凡综合征、哮喘等疾病。当这些疾病并存时，它们往往成为患者无法忍受的畸形，通常需要通过手术来纠正

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