时间:2022-12-06 09:11:29 浏览:0 来源:小美
漏斗胸的诊断包括四个方面,即诊断、明确程度、判断是否有胸部脏器受压和畸形。漏斗胸可以根据胸腔的目测检查立即诊断。漏斗胸大部分从第3肋到第7肋向内凹陷变形。在胸骨剑突上方深深凹陷,剑突前端向前倾斜。肋骨前部从后向上向下倾斜,胸廓上下加长,前后径距离缩短。严重者胸骨下段的深凹可与脊柱接触,甚至可达脊柱一侧,产生心肺受压症状。根据漏斗胸胸骨凹陷的位置,分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种。不对称凹陷多见于右侧深凹陷,胸骨体腹侧面向右侧翻转,严重者可旋转90。检查: 1.X线检查可以看到肋骨后部平直,前部向前下方陡降,心影多向左侧胸腔偏移。2.胸部CT检查能更清楚地显示胸廓畸形的严重程度和心脏受压移位的程度。3.心电图可表现为V1倒置或双向P波,或右束支传导阻滞。心导管检查可追踪舒张期斜率和平台,与缩窄性心包炎相同。血管造影显示右心室压迫畸形和右心室流出道梗阻。治疗方法: 1.手术指征(1) CT检查显示哈勒指数(有下凹陷的胸腔横径/下凹陷至椎体前部的距离)大于3.25。(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。(3)心电图和超声心动图发现不完全性右束支传导阻滞和二尖瓣脱垂。(4)畸形进展,症状明显。(5)外形异常让孩子无法忍受。 2.传统手术Ravitch手术和改良Ravitch手术,基本原理是切除变形的肋软骨,将胸骨切成楔形,再用各种方法固定,以抬高胸骨。不同的是改良Ravitch手术切除的肋骨数量有所减少。 3.微创手术在胸腔镜的引导下,手术植入特制的金属板,将胸骨凹陷处推出,进行矫正手术。凹陷变形的肋软骨也全部用金属板推出,但没有切除肋骨,也没有切胸大肌。Nuss法是近年来的微创手术。手术创伤轻,恢复快,术后下床早,术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低,对成人也取得了较好的效果。漏斗胸术后康复是一个值得关注的问题。患者应积极坚持术后康复训练,尤其是成年人。温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。读数:漏斗胸的临床表现是怎么样的漏斗胸:危害身体的隐形杀手
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