时间:2022-12-03 10:07:13 浏览:0 来源:小美
并指是手指畸形中常见的一种,并指可分为完全并指和部分并指。仅软组织闭合也可称为单纯并指,以及伴有骨性连接的复杂并指。两个或两个以上相邻手指并排连接,要拍x光片了解其关节的情况。
先天性并指通常需要手术治疗,手术矫正并指的目的是建立满意的指蹼形状,避免手指继发屈曲挛缩。虽然并指分离并不是一个非常复杂的手术,但由于忽视了其治疗原则和技术,往往达不到预期的效果。
对功能影响较大或明显阻碍发育的并指,如远段并指,手术时机可适当提前。对于并指过紧,造成手指分离后关节囊缺损较大,术后可能加重功能障碍的,可以不治疗。多指和并指应分阶段操作,具体操作应遵循以下原则:
1.指法要彻底实行,平行的手指要完全分开到正常蹼指根部。如果蹼的基部没有完全分开,一些手指仍然会被留下并被弄尖。正常的蹼指应有相当宽和长的倾斜皮褶,占近节指骨长度的1/3-1/2。
2.再造蹼正常成人的蹼指从掌骨远端背侧向掌侧呈斜坡状走行,在掌指横纹处与掌侧皮肤相连,宽约1cm。良好的蹼状再造是断指的关键,蹼状形成的方法有多种,如指根背侧和掌侧双三角皮瓣、矩形皮瓣、舌形皮瓣移植、单侧三角皮瓣修复等。两个皮瓣交叉缝合形成一个新的蹼。其中矩形皮瓣重建更具生理性,效果良好。
3.手术时机和并指的治疗时机应根据并指的形式和程度、患儿的一般健康状况、麻醉的安全性和家长的要求来决定。早期手术后儿童手指发育速度加快,后期手术后残留畸形明显。
关节不在同一水平的并指影响手指的屈伸,末节指骨融合在一起的并指。如果不及时分离,会影响手指的发育和功能,所以手术可以在3-4岁进行。不要让并指影响了我们的身心健康。如果有并指,要尽早矫正。
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