时间:2022-12-02 09:19:00 浏览:0 来源:小美
由于各种原因,有些孩子出生后没有耳朵,或者耳朵特别小。这种情况很影响孩子的形象。在孩子懂事的时候,这种情况会深深伤害孩子的自尊心,让孩子变得敏感自卑。好在随着医学的发展,这种情况可以通过耳廓再造来修复。
耳廓再造手术是怎么进行的?
耳廓再造是指对耳廓缺损患者的耳廓进行部分或全部再造。对于缺损少、畸形少的患者,可采用局部皮瓣转移修复再造耳廓。对于严重的小耳畸形,耳廓再造是必要的。
传统的耳廓再造需要两个阶段。第一阶段要修复残耳,包括耳垂的塑形和残耳软骨的修整。然后将扩张器埋在残耳皮下,再用注水的方法将扩张器扩张。第二,完成耳廓再造,包括肋骨切除。一般是取出第七至第八根肋骨,然后雕刻耳廓软骨轮廓,即雕刻出整个耳廓的形状,包括耳轮、对耳轮、外耳等局部结构。
耳廓轮廓雕好后,要取出前期植入的扩张器,将扩张器局部皮下部分扩张,埋入耳廓支架内,用筋膜固定,再用皮瓣局部修复。再造的耳廓是肋软骨,弹性和柔韧性不如原耳廓。因此,应事先告知此类患者,只有在能够手术并了解术后可能出现的并发症的情况下,才考虑耳廓再造。
耳廓再造手术过程介绍:
耳廓再造手术利用扩张的耳廓皮肤提供了一个良好的再造耳廓皮瓣。利用自体肋软骨按照健耳的形状雕刻一个软骨支架,在耳廓支架后面叠加一小块软骨,使再造耳具有外耳腔明显、形态逼真、立体感强的耳廓形状。
表面结构复杂而精细的耳廓再造是一项复杂而富有挑战性的任务。手术方法有多种,包括Tanzer-Brent分期耳廓再造、一期耳廓再造、乳突皮肤扩张耳廓再造等。
其中乳突区皮肤扩张耳廓再造术具有皮源充足、术后瘢痕隐蔽、耳廓再造术远期效果稳定等优点。是目前主流的耳廓再造手术方式。由于缺乏理想的生物材料,临床上主要选择自体肋软骨作为耳支架材料。其优点主要体现在以下几个方面:取材方便,易雕刻,无排斥反应,再造耳廓长期稳定性好等。
第一期手术是扩张器植入,即在耳后乳突区植入100ml扩张器。住院也可以在门诊进行。术后一周开始注水,每周2-3次,1-2个月左右完成注水。注水完成后应持续扩张3-6个月,使二期手术时皮瓣更薄,回缩更小,再造后效果更好。第二阶段操作也可以在注水完成后立即进行。
手术的第二阶段是耳廓再造,即在手术过程中对肋软骨进行雕刻和支撑,然后利用耳部扩张后的皮肤作为耳廓皮肤,完成耳廓再造。这个手术需要住院,大概需要10-14天。过了这段时间,我们会休息半年左右。待再造耳廓基本稳定,疤痕软化后,我们再进行三期手术。
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