时间:2022-12-01 09:14:09 浏览:0 来源:小美
耳廓再造是治疗先天性小耳畸形和后天性耳廓缺损的主要手术之一。可通过局部皮瓣和筋膜瓣、肋软骨支架或其他人工服务材料支架植入、游离植皮等手段塑造具有三维形态的耳廓,达到治疗目的。耳再造术是整形外科领域极具挑战性的手术,包含了整形外科的许多基本技术,具有一定的难度系数和复杂性。
1.Tanzer-Brent方法(四期法),基本流程包括:
以健耳为标准,切掉肋软骨制作耳支架;
在患侧相对位置的皮下组织中植入支架;
对齐移动的耳垂;提起耳支架,将其背部和乳突伤口植皮;
耳屏重建和耳甲腔加重;调整残留机制,调整整个耳朵。
2.一期法全耳再造术
患乳突区提前方带蒂皮瓣,再提其深层筋膜瓣;
来源于切开的肋软骨和厚皮移植,肋软骨手工雕刻成耳软骨垫鼻尖支架的形状;
将支架植入准备好的两半中间,用两半包裹,将耳后和乳突区留下的伤口植皮。
3.扩张法全耳再造术(三期法)
手术分为三个阶段。
第一阶段,将扩张器埋于乳突区皮肤组织层,进行皮肤扩张。
二期工程程序与一期全耳再造基本相似:扩张器取出、扩张皮瓣移位、脂肪移植肋软骨支架移植、中厚皮片移植;
三期手术:再造耳,加重耳甲腔,中厚皮移植。
前两种方法通常适用于乳突区皮肤无毛、皮肤较薄、同侧耳廓较小的患者。扩张型全耳再造法摆脱了前两种方法的缺陷,使再造的耳廓边缘被无毛皮肤覆盖,耳廓结构更清晰,看起来不胖,皮肤边缘的皱缩率大大降低。该方法已应用于国内同行业的临床医学中,取得了满意的效果。已经成为当今社会有大量耳廓再造样本的手术方法。
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耳廓再造术的术前准备 耳廓再造有哪些手术方法010-59000
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