时间:2022-12-01 09:11:53 浏览:0 来源:小美
婴儿出生后出现斜颈,需要及时治疗和矫正。斜颈修复表现为斜颈畸形、斜颈肿块、面部畸形等。斜颈修复的治疗方法一般包括手术治疗和非手术治疗。婴儿斜颈是可以矫正和修复的。
斜颈修复的特点
1、斜颈畸形
婴儿出生后,其母亲可发现婴儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2 ~ 3周后,斜颈畸形更明显。将头转向对侧明显受限,症状较轻者要仔细观察才能发现。这种症状随着孩子的生长发育越来越严重。
2.颈部肿块
一般出生后或出生后2周内可触及颈部包块,位于胸锁乳突肌中下段,特别是右侧。此肿块呈梭形,无压痛,一般1 ~ 2个月后达到较大,之后逐渐缩小至完全消失。这些儿童中的一些可能会有肌肉纤维化和挛缩引起的斜颈畸形。
3.面部畸形
先天性肌性斜颈早期得不到有效治疗,2岁以后就会出现面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧外角至口角距离不对称,距患侧距离缩短,距健侧距离增加。患眼平面降低,由于双眼不在一个平面上,容易造成视疲劳和视力下降。健康的脸是圆而饱满的,而患侧是窄而平的。颈椎可发生代偿性脊柱侧凸。此外,孩子的整个面部,包括鼻子和耳朵,也可以有不对称的变化。
除上述主要表现外,本病还可合并先天性髋臼脱位及其他颈椎畸形。
斜颈修复的治疗
1.非手术治疗
对于不到半岁的孩子,非手术治疗可以取得满意的效果。所以一旦确诊,就要尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定、手法牵引等。
2.外科疗法
胸锁乳突肌切除术是常用的手术方法之一。
在锁骨上做一个横切口,露出胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨,分别切掉附着点的上部,松解周围筋膜组织。手术中应注意避免损伤颈动脉、静脉和神经。
胸锁乳突肌部分切除。如果颈部肿块明显,可切除胸锁乳突肌的肿块段。
胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者,如果整个胸锁乳突肌瘢痕化,可以切除整个胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌延长术是切断胸锁乳突骨,将胸骨头延长成“Z”形。这种手术有矫正头颈歪斜,恢复颈部正常功能的优点;破坏颈部异常的三角体表形态,避免其他手术方法在颈部留下的凹陷畸形或异常扁平畸形,使颈部美观对称。
胸锁乳突肌上下联合松解成形术。一些学者认为这种手术可以用于年龄较大的儿童或其他手术失败者。方法完全切除胸锁乳突肌的乳突侧和锁骨侧,胸骨头侧呈“Z”形延长。
阅读:两种更常用的方法来治疗斜颈。如何辨别孩子是否有斜颈?
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