时间:2022-11-29 09:14:11 浏览:0 来源:小美
因一侧胸锁乳突肌挛缩,颈部歪斜,头向患侧倾斜,面部转向健侧。病名:斜颈;部分:脖子;科室:骨科;体征和症状:体型异常。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由一侧胸锁乳突肌挛缩引起的先天性颈部畸形,相当常见。后者是颈椎骨发育不良引起的斜颈,比较少见。斜颈的特点是头向患侧倾斜,前倾,面部变形。是指除少数脊柱畸形、视力障碍代偿体位、颈肌麻痹引起的神经性斜颈外,由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的肌性斜颈。小儿斜颈的原因: 病因学先天性肌性斜颈的病因至今不明。然而,大多数学者认为,异常的宫内压力或胎儿位置不正是先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在子宫内位置异常或子宫壁压力异常,可引起一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血液循环受阻,导致肌肉缺血性纤维化,引起斜颈。也有学者认为是胸锁乳突肌的营养血管栓塞导致了肌肉纤维化而引起斜颈。难产和产钳的使用是肌性斜颈的原因之一。因为此病多发生于臀位生产者,但检查胸锁乳突肌局部肿块并未发现任何陈旧出血痕迹,所以此观点未得到证实。该病患儿中有1/5有明确的家族史,因此认为其发生与遗传有关,此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等畸形。病理改变胸锁乳突肌肌内肿块主要是肌组织,有条索样纤维化。大体标本看起来像一个柔软的纤维疤痕,切片是白色的。显微镜下可见由致密的纤维组织构成,肌组织减少,横纹减少。严重者肌肉组织消失,出现更多疤痕组织,但肌肉无出血。 可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维化的肌肉组织或纤维组织。2.混合型:包含肌肉组织和纤维组织。3.纤维型:以纤维组织为主,含少量肌肉或变性肌肉组织。这种分类对临床疗效的判断有一定的指导意义。一般来说,肌肉型疗效好,纤维型疗效差。 小儿斜颈的检查方法主要包括以下几种:1.超声检查:特别是对于儿童先天性肌性斜颈,超声检查可以准确地与颈部其他疾病相鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结病等。尤其是当肿块已经消失时,超声检查更为重要。2.x线检查有助于区分不同原因引起的斜颈,如枕颈畸形引起的骨性斜颈和自发性寰枢椎旋转半脱位引起的斜颈。一般不会出现胸锁乳突肌挛缩和肿块,后者有轻微外伤或上呼吸道感染史。对于上述方法难以确诊的病例,可进行CT检查,可提供清晰的影像,有利于诊断,排除器质性病变。温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。推荐阅读:斜颈修复术有哪些表现特征斜颈修复手术有哪些注意事项
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