时间:2022-11-29 09:13:29 浏览:0 来源:小美
日常生活中,拇指占手部功能的40%,拇指的缺损会严重影响手部功能。因此,拇指再造手术对拇指缺损患者意义重大。
四。壶口加深技术
(1)适应症:拇指二度缺损,伴虎口瘢痕挛缩。
(二)手术方法:虎口呈线状瘢痕挛缩,可用“Z”形加深虎口拇指延伸。
5.拇指延长术用拇指骨移植和交叉臂皮瓣
(1)拇指近端和残端皮肤正常的三度拇指缺损的指征。
(2)手术方法:根据要延长的长度,从残指背侧至残端,从两侧至外侧中线设计逆行舌形皮瓣,从深筋膜下从近端至指尖提起皮瓣,修整指骨残端,取髂骨块使其与指骨粗细相近。
6.手指背侧岛状皮瓣移植拇指骨移植和拇指延长术。
(1)适应证同拇指背侧皮瓣翻转植骨跨臂皮瓣移植拇指延长术,但食指和手背皮肤必须正常。
(二)手术方法:拇指逆行皮瓣及植骨的设计和切取方法与交叉臂皮瓣相同。拇指背侧皮瓣的切割:制作拇指背侧伤口的布样,然后在食指近节背侧和手背画出皮瓣范围和血管蒂的切口线。
七、髂骨移植加皮管形成拇指再造
(1)适应症适用于拇指三度缺损,无虎口瘢痕挛缩。
(2)手术方法
1.髂骨移植是去除拇指残端皮肤,暴露近节指骨基端残端,咬掉残端造成新鲜骨创面,从髂嵴处切下所需长度的髂骨块。
2.皮管形成于上胸部对侧锁骨下区或设计于对侧下腹壁。
八、足趾移植和再造拇指、手指
采用扩大的第二足趾移植和V形皮瓣移植再造拇指。可采用拼接、切割、扭转等方法,使再造拇指和手指的外形更接近正常。髂骨条包裹拇指甲瓣移植再造拇指。
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