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斜颈在临床上有哪些表现？

时间：2022-11-28 09:47:56 浏览：0 来源：小美

斜颈修复是先天性肌性斜颈的原因，目前尚不清楚。然而，大多数学者认为，异常的宫内压力或胎儿位置不正是先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在子宫内位置异常或子宫壁压力异常，可引起一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血液循环受阻，导致肌肉缺血性纤维化，引起斜颈。也有学者认为是胸锁乳突肌的营养血管栓塞导致了肌肉纤维化而引起斜颈。斜颈的临床表现1.斜颈婴儿出生后，其母亲可发现婴儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。2 ~ 3周后，斜颈畸形更明显。将头转向对侧明显受限，症状较轻者要仔细观察才能发现。这种症状随着孩子的生长发育越来越严重。2.一般出生后或出生后2周内可触及颈部包块，位于胸锁乳突肌中下段，特别是右侧。此肿块呈梭形，无压痛，一般1 ~ 2个月后达到较大，之后逐渐缩小至完全消失。这些儿童中的一些可能会有肌肉纤维化和挛缩引起的斜颈畸形。3.面部畸形先天性肌性斜颈早期得不到有效治疗，2岁以后就会出现面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧外角至口角距离不对称，距患侧距离缩短，距健侧距离增加。患眼平面降低，由于双眼不在一个平面上，容易造成视疲劳和视力下降。健康的脸是圆而饱满的，而患侧是窄而平的。颈椎可发生代偿性脊柱侧凸。此外，孩子的整个面部，包括鼻子和耳朵，也可以有不对称的变化。除上述主要表现外，本病还可合并先天性髋臼脱位及其他颈椎畸形。斜颈修复手术过程对于先天性肌性斜颈的治疗，国内学者大多主张2岁前保守治疗。比如用各种器械限制头部偏向患侧，对胸锁乳突肌上的“肿瘤样”肿块进行按摩理疗等。因为在大多数情况下，“瘤样”肿块在一岁前可自行逐渐消退，不会留下胸锁乳突肌缩短的痕迹。对于2岁以后有明显斜颈畸形的，需要手术。主要治疗方法有：1。胸锁乳突肌锁骨和胸骨切开术。2.胸锁乳突肌切断术。3.胸锁乳突肌切除术。有学者主张手术应推迟到4~5岁。手术的目的是切断挛缩的胸锁乳突肌，或者切断胸锁乳突肌肌腱，或者切断胸锁乳突肌肌腱，或者同时切断两个肌腱，以解除胸锁乳突肌挛缩。1940年Steindler提出肌腱延长法，即从锁骨附着点切断锁骨，从其三分之一处切断胸骨头，然后将两个头相对缝合，延长胸锁乳突肌，解除挛缩。Lauge和Cronin都主张先切断胸锁乳突肌的下两个头，然后在乳突肌下切断一个2.5~4cm长的肌肉组织，更彻底地解除挛缩，但术中要注意保护耳大神经。布朗还主张，除了切断胸锁乳突肌，还需要进一步切断颈阔肌前缘、颈前筋膜和前斜角肌，才能彻底解决挛缩。温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。读数：宝宝出现斜颈的原因有哪些？小儿斜颈要如何进行治疗？

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