时间:2023-06-29 09:38:21 浏览:0 来源:爱美啦
这是在咨询中对取肋软骨存有恐惧心态的求美者,最常提出的问题。那么,如果不接受自体肋软骨做鼻子,能用其他材料代替吗?遗憾的是,如果真的不想用肋软骨,那么只有异体肋软骨这一个勉为其难的答案。原因如下:
第一,异体肋软骨稳定性和吸收率都无法与自体肋软骨相媲美。
异体骨是来源他人捐献的肋软骨,必须经过一系列脱氧、脱敏、辐射灭菌等消毒制作而成,植入鼻头以后,会慢慢在周围生长出薄膜组织,跟自身组织固定生长在一起。
但是,日常门诊中,我只建议在万不得已的情况下才采用异体骨,因为自体肋软骨吸收率在3%-5%,而同种异体骨吸收率在15%左右,个别案例甚至有达到50%的,随着异体骨的吸收,手术所塑造出来的鼻头的高度和长度都有可能发生变化,继而影响形态,所以稳定性和自体肋软骨没有可比性。
所以,如果自体肋软骨钙化严重、或实在无法接受取肋软骨,同时也能了解并接受异体骨的吸收率,那么异体骨就是自体肋软骨退而求其次的选择。下面这位求美者,鼻头就是用异体肋软骨做的,术后一年效果趋于稳定:
第二,曼特波、超肋舒铂等人工骨材料会慢慢“吃掉” 鼻头的软组织。
如果接受不了自体肋软骨,也不接受异体肋软骨,宁可不要手术,也不建议用人工骨做鼻头。曼特波、超肋舒铂,都俗称人工骨,鼻头植入人工骨以后,轻则后期鼻子歪斜,重则引起组织感染,甚至是穿出。
因为人工骨材质非常硬的微孔材料,对周围组织的吸附能力非常强,植入后对鼻中隔造成刺激,逐渐吸附软化,时间越久软骨软化越明显,粘膜组织也会被吸附得越来越薄,简单理解就是人工骨会随着时间慢慢吃掉我们鼻头原有的组织,引起鼻头歪斜,甚至是感染穿出。
下面分享的这例案例,就是人工骨引起的鼻中隔歪斜、鼻头挛缩,然后我使用自体肋软骨为其修复的情况。
第三,L形硅胶和L形超体,都非常容易顶破鼻尖。
不管是L形的硅胶,还是L形的超体,超体不管取多么让人神往的名字都没有用,依然是硅胶,只是打了点孔的硅胶。只要是L形的硅胶假体,植入后不符合鼻头的生物力学,时间一久假体会压迫鼻尖和皮肤黏膜交界处,鼻中隔会被挤压变形,要么导致鼻头挛缩,假体上移;要么导致鼻尖逐渐假体显形,鼻尖越来越薄,继而顶出感染。
有人说加个耳软骨放在假体上面不就可以避免顶出了吗?太高估耳软骨的能力了。话不多说,直接放L形硅胶加耳软骨失败案例:
第四:膨体放在鼻梁是明智的,但放在鼻头却是不定期炸弹。
膨体也会产生一些轻微的包膜,尤其是跟微孔之间形成一种小的粘连,鼻头的皮肤在运动的状态下可能里边也会有不停的小运动。包膜在微作用的情况下会产生一个小的摩擦,甚至有小的损伤,那就会带来以下三种并发症:
第一:存在潜在出血的可能
第二:甚至会引起肉芽肿
第三:如果肉芽肿积累时间过长,则会导致远期感染。
第五,取肋软骨没有那么可怕!
取肋软骨创伤并没有很多求美者想象中那么大,切口可控制在1.5cm以内。如果医生的技术够好、经验足够丰富,完全能够做到不损伤肌肉,最快5分钟就能轻轻松松把肋软骨取出,损伤小,大大降低了术后的疼痛感。
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