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趁着暑假，很多家长都想让孩子有一个“飞跃式”的变化，除了各式各样的补习班，正畸（矫正牙齿）、治疗近视这种关系到孩子健康的项目也成为暑期“热门”。

由于前期准备工作复杂，正畸确实很适合在假期进行，但很多家长对正畸存在很多疑虑，也多多少少听说过关于正畸的传说，比如：

“矫正完牙齿孩子脸型能变好看?”

“矫正完长长就回来了?”

“矫正完，孩子牙齿也坏了?”

......

带着这些疑问，我们一起来听听北京口腔医院正畸科副主任张宁关于如何正确认识正畸的建议吧！

张宁 正畸科副主任

北京口腔医院

1. 为什么假期是正畸的好时候？

口腔正畸就是采用科学的方法对排列不齐的牙齿进行矫正。通过正畸的治疗，达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。

正畸的前期工作比较多，一般患者第一次来都是咨询，有来之前就想好要做的，第一次来就直接检查了，经过一段时间，医生会根据检查结果出正畸治疗方案，这时就需要患者来医院跟医生沟通，一般患者可能对拔牙这点有犹豫，其实60-70%正畸都需要拔牙。沟通过治疗方案，就可以戴牙套了。这整个过程可能需要一两个月，所以假期就会有很多家长带着孩子来。

2. 孩子的牙长成什么样才需要矫正？

一般孩子的最佳矫正时机，女孩在11-14岁，男孩在12-15岁。

但有些错颌畸形的孩子，也就是由先天遗传或后天环境因素造成了牙齿、颌骨、颅面的畸形，对骨骼发育造成影响的，或者产生功能上的问题，比如影响咀嚼、发音等，建议越早越好。主要表现为牙齿拥挤不齐，牙齿稀疏，龅牙，地包天，露龈微笑等。

为了尽早发现错颌畸形，不错过治疗时机，建议在一下几个阶段进行常规的正畸咨询：

4周岁左右乳牙完全萌出后

7-8岁替牙阶段，生长发育高峰前期

11-14岁恒牙萌出后

18岁生长发育完成后

3. 错颌畸形的危害有哪些？

以前我们矫正牙齿只是觉得牙齿不齐影响美观，其实错颌畸形给患者带来的负面影响远不止不美观这么简单。

• 影响口腔功能：口腔承担着咀嚼、发音等功能，错颌畸形会影响这些功能的发挥，比如影响牙齿的咬合关系，使得牙齿的咀嚼效率不高，对食物的磨碎作用大大降低；有些患者牙齿咬不上，影响发音，说话等。

• 影响上下颌骨的发育：由于牙齿的影响，使得上下何颌骨发育异常，导致凸面型或者凹面性等，会影响患者的容貌外观以及心理健康。

4. 正畸需要多长时间？

戴上牙套后，一般4-8周复诊一次，如果不拔牙，一般矫治疗程1-2年左右，如果拔牙，疗程一般是2-3年左右。矫正完成后，一般需戴用保持器2年左右，有些比较严重的错颌畸形需要更长时间的保持。

5. 听说现在矫正器的花样多了？

• 固定托槽：

其实现在最常用的还是我们印象中的“固定托槽”。固定托槽分为金属托槽和陶瓷托槽，金属托槽不论是固定在牙齿上的托片还是结扎丝都是金属的。陶瓷托槽在牙齿的托片是由陶瓷构成，与牙齿颜色相近，更加透明美观。

左：金属托槽 右：陶瓷托槽

• 自锁托槽：

固定托槽的锁闭都是由医生操作完成，自锁托槽比固定托槽多了一个闭锁装置，可以将正畸钢丝闭锁在托槽槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，可以大大降低钢丝与托槽间的摩擦，延长复诊间隔，也可以使患者的不适感减轻很多。

• 舌侧托槽：

是将托槽粘接在牙齿的舌侧面，可以达到很好的隐蔽效果。舌侧矫治技术对医生要求高，操作复杂，是正畸领域最高端的矫治技术。

• 无托槽隐形矫治：

通过计算机模拟矫治过程，用弹性透明高分子材料为每一个过程制作一副矫治器，患者按顺序戴用这一系列矫治器，从而达到矫治牙齿的目的。但这种方法适应症较为严格，要咨询主治医生。

6. 小时候矫正牙齿比成年后矫正好吗？

成年后，只要口腔条件允许，也是可以进行牙齿矫正的。不过儿童青少年时期口内情况相对比较单纯一些，一般不会有太多牙周问题，矫正也相对简单和快。不论是成年还是青少年矫正，如果有口腔问题，都要先把牙齿问题治好再进行矫正。

7. 有哪些人不适合矫正呢？

牙周状况不好，比如牙龈肿痛、牙槽骨吸收，牙龈严重萎缩的人不适合做牙齿矫正。有比较明显的关节疾病的，应该在配合关节治疗的同时酌情进行正畸治疗。

另外，有糖尿病或血液病等全身疾病的患者，或长期服用类固醇类药物，都会影响牙周健康，不宜做矫正。

8. 矫正真的能对容貌改变很大吗？

现在矫正的成年人也越来越多，也有很多女生听说矫正牙齿能对脸型改变很大。

其实这是根据各人骨骼情况而定的，如果造成患者脸型不对的是骨性前凸，整牙是会发生比较大的前后向变化。有些女生想通过这个达到瘦脸的效果，也就是宽度的变化，可能不大现实。

很多人拔牙正畸之后感觉脸变瘦了，这只是一种暂时性的。因为正畸治疗期间吃的食物较软，咀嚼力度下降，咀嚼肌没有得到充分锻炼而暂时性缩小，等到正畸治疗结束之后咀嚼力恢复正常，咀嚼肌得到应有的锻炼会重新恢复原来的状态。

相对而言，正畸对于面部前后向的影响远远大于对宽度的影响。

患者矫正前后，面部前后向变化

9. 矫治过程中需要注意什么？

1、正畸治疗开始1--2周内有不适感属正常现象。矫治器初次戴用后，牙齿出现轻度不适疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡，属正常反应，一般将在一周之内消除。复诊期间如有其它严重不适，请及时与医生联系。

2、正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生。听从医生的口腔卫生指导和饮食指导。每次进食后要仔细刷牙，否则堆积在牙齿上的食物残渣可能造成牙龈炎牙周炎,牙齿脱钙龋齿，影响治疗及口腔健康。牙体牙髓病、牙周病需要及时治疗，有些患者需定期洁牙，保持牙周健康。

3、正畸治疗中应该注意饮食加强营养。不能啃食硬物及粘性食物，大块食物及较硬的水果需切成小块后食用，否则将造成矫治器松动或脱落，延长疗程。

10. 牙齿会一直保持矫正后的状态吗？

在人的一生当中，牙齿的咬合会因很情况而自然改变位置。如：智齿的萌发、舌头的发育、颌骨的发育、习惯性口呼吸、吹奏乐器，或其它不良的口腔习惯等因素，都有可能造成牙齿位置的改变，这些因素都不是矫正医师所能控制的。

所以，正畸治疗后需充分保持、防止复发。经过矫正治疗后的牙齿，仍有改变位置的可能。

患者去除固定矫治器后，需按医生指导戴用保持器，以巩固疗效，防止复发。一般需要保持1-2年，有些患者需要更长时间，甚至终身保持。

北京口腔医院（王府井部）

大家一提起北京口腔医院，很多人想到的是天坛部。其实，王府井的锡拉胡同才是北京口腔医院的发源地，虽然现在医院的主要业务搬迁到了天坛部，但王府井部依然以“一院两址”的形式保留着。

目前，王府井部设有三个科室，口腔综合科（补牙、洗牙、口腔黏膜病以及外科拔牙等）、口腔正畸科（矫正牙齿）、口腔修复科（主要进行镶牙、种植牙），也就是说，常见的口腔疾病在王府井部都能看！

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